CENSO ESTUDIANTIL

CENSO ESTUDIANTIL (FASE l)
Nombre de la Institución Educativa: Unidad Educativa “ZUMBI”
Año escolar: 9no Paralelo: “A” Jornada: Matutina

A.DATOS DEL ESTUDIANTE
A1. Número de Cédula:
A2.Apellidos:
A3. Nombres:
A4. Fecha de Nacimiento (día, mes, año): 28/ 11/ 2000

B. DOMICILIO DEL ESTUDIANTE
B1. Provincia: ZamoraChinchipe
B2. Cantón: Centinela del Cóndor
B3. Dirección de la vivienda (Escribir la dirección de manera detallada y exacta. Señalar un lugar de referencia si fuera necesario): Avenida del Ejército
B4. Teléfono convencional (código de provincia + numero):

C. REPRESENTANTE LEGAL
C1. ¿Es usted (estudiante) su propio representante legal? (Recuerde que debe ser mayor de 16 años para autorepresentarse):
Marcar con una X la respuesta:

Si la respuesta es NO segur literal C2, si la respuesta es SI termina con el censo.
C2. Número de Cédula:
C3. Apellidos:
C4. Nombres:
C5. Parentesco (Marcar con una X la respuesta):

Otro: _________________
CENSO ESTUDIANTIL (FASE l)
Nombre de la Institución Educativa: Unidad Educativa “ZUMBI”
Año escolar: 9noParalelo: “A” Jornada: Matutina

A.DATOS DEL ESTUDIANTE
A1. Número de Cédula:
A2.Apellidos:
A3. Nombres:
A4. Fecha de Nacimiento (día, mes, año): 20/ 11/ 1995
B. DOMICILIO DEL ESTUDIANTE
B1. Provincia: Zamora Chinchipe
B2. Cantón: Centinela del Cóndor
B3. Dirección de la vivienda (Escribir la dirección de manera detallada y exacta. Señalar un lugarde referencia si fuera necesario): San Eduardo, cerca de la escuela
B4. Teléfono convencional (código de provincia + numero):
Angamarcaangelica90@gmail.com
C. REPRESENTANTE LEGAL
C1. ¿Es usted (estudiante) su propio representante legal? (Recuerde que debe ser mayor de 16 años para auto representarse):
Marcar con una X la respuesta:

Si la respuesta es NO segur literal C2, si la respuesta es SItermina con el censo.
C2. Número de Cédula:
C3. Apellidos:
C4. Nombres:
C5. Parentesco (Marcar con una X la respuesta):

Otro: _________________

CENSO ESTUDIANTIL (FASE l)
Nombre de la Institución Educativa: Unidad Educativa “ZUMBI”
Año escolar: 9no Paralelo: “A” Jornada: Matutina

A.DATOS DEL ESTUDIANTE
A1. Número de Cédula:A2.Apellidos:
A3. Nombres:
A4. Fecha de Nacimiento (día, mes, año): 09/ 12/ 1999

B. DOMICILIO DEL ESTUDIANTE
B1. Provincia: Zamora Chinchipe
B2. Cantón: Centinela del Cóndor
B3. Dirección de la vivienda (Escribir la dirección de manera detallada y exacta. Señalar un lugar de referencia si fuera necesario): Barrio Nanguipa Alto, cerca de la casa comunal
B4. Teléfono convencional(código de provincia + numero):
Yesse3636@outlook.com
C. REPRESENTANTE LEGAL
C1. ¿Es usted (estudiante) su propio representante legal? (Recuerde que debe ser mayor de 16 años para auto representarse):
Marcar con una X la respuesta:

Si la respuesta es NO segur literal C2, si la respuesta es SI termina con el censo.
C2. Número de Cédula:
C3. Apellidos:
C4. Nombres:
C5. Parentesco (Marcar con una X larespuesta):

Otro: _________________
CENSO ESTUDIANTIL (FASE l)
Nombre de la Institución Educativa: Unidad Educativa “ZUMBI”
Año escolar: 9no. Paralelo: “A” Jornada: Matutina

A.DATOS DEL ESTUDIANTE
A1. Número de Cédula:
A2.Apellidos:
A3. Nombres:
A4. Fecha de Nacimiento (día, mes, año): 11 – 01 - 2001

B. DOMICILIO DELESTUDIANTE
B1. Provincia: Zamora Chinchipe
B2. Cantón: Centinela del Cóndor
B3. Dirección de la vivienda (Escribir la dirección de manera detallada y exacta. Señalar un lugar de referencia si fuera necesario): Cariamanga y Macará
B4. Teléfono convencional (código de provincia + numero):

C. REPRESENTANTE LEGAL
C1. ¿Es usted (estudiante) su propio representante legal? (Recuerde que debe ser...