Centeno Retos Adolescencia Ansiedad Separacion Somatizacion 1

SILVIA DEL CASO CENTENO Y FERNANDO GONZÁLEZ SERRANO

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LOS RETOS DE LA ADOLESCENCIA.
ANSIEDAD DE SEPARACIÓN Y SOMATIZACIÓN:
A PROPÓSITO DE UN CASO CLÍNICO*
Silvia del Caso Centeno** y Fernando González Serrano***

Palabras clave: Adolescencia; padres separados; ansiedad
de separación; somatización; diferenciación; duelo por la identidad sexual infantil y el encuentro de un objeto exogámico:afectos depresivos
1. INTRODUCCIÓN
Este trabajo tiene por objetivo presentar una breve memoria de un caso clínico en el marco de un Centro de Salud Mental de la red pública durante mi formación como psicoterapeuta
de niños y adolescentes, bajo la supervisión de un psiquiatra
adjunto.
He escogido esta historia clínica porque ha sido un caso
de los que he podido seguir más tiempo y también porque setrata de una chica con una organización psiconeurótica de la
personalidad y una sintomatología no excesivamente florida o
compleja, inicialmente, aunque en el transcurso del tratamiento
han surgido complicaciones y cuestionamientos acerca de su
funcionamiento mental.
* Comunicación Libre presentada en el XXI Congreso Nacional de la
Sociedad Española de Psiquiatría y Psicoterapia del Niño y delAdolescente
(SEPYPNA) que bajo el título “Períodos de transición en el desarrollo e intervenciones psicoterapéuticas” tuvo lugar en Almagro del 17 al 18 de octubre de
2008.
** Psicóloga.
*** Psiquiatra. Unidad de Psiquiatria Infantil Uribe. Osakidetza.
Mail: fernando.gonzalezserrano.osakidetza.net
CUADERNOS DE PSIQUIATRÍA Y PSICOTERAPIA DEL NIÑO Y DEL ADOLESCENTE, 2009; 47, 133-150

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LOS RETOS DELA ADOLESCENCIA. ANSIEDAD DE SEPARACIÓN Y SOMATIZACIÓN…

2. OBJETIVOS
Mis objetivos como terapeuta en el comienzo de mi práctica también han estado alineados con lo anterior y fijados fundamentalmente en:
– Aprender a escuchar al paciente, para que éste se sienta
aceptado y en una atmósfera de confianza. Esa neutralidad con interés que te permite alejarte del adoctrinamiento del paciente.
– Ircultivando la escucha flotante a la vez que mantengo
la atención en uno o dos focos de trabajo. Este tipo de
planteamiento “sin pretensiones” me ha permitido no
perderme.
– Trabajar con los materiales aportados por la transferencia y contratransferencia, como una de las herramientas
de comprensión del trabajo terapéutico. Matizado todo
este material en la supervisión.
– Conocer mis propiasreacciones frente a los diferentes
temas que se tratan: miedos básicos, tipologías encontradas… Comprender mis puntos fuertes y mis limitaciones como clínica frente al paciente. Temas que finalmente
son parte de mi propio proceso psicoanalítico.
– Tener en cuenta y aplicar la ética profesional del psicólogo cuyas características principales son la salud y el
bienestar del paciente.
Hacer el análisis deeste caso me ha permitido también, en
un plano más personal, poder evaluar mi evolución como terapeuta a lo largo del tratamiento.
3. DESCRIPCIÓN DE LA ACTIVIDAD REALIZADA
El caso de I., “No sin mi madre”: se ha realizado un seguimiento a lo largo de casi un año, con el intervalo del verano
escolar.
Aquí las entrevistas preliminares con los padres, así como
las de seguimiento con ellos las harealizado el psiquiatra
adjunto, estando yo como observadora. También he contado
con su supervisión para comentar las dificultades y dudas que
el seguimiento de los pacientes me suscitaba.
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La frecuencia del tratamiento es de una sesión semanal y
consultas conla madre a demanda, aunque hemos tratado de
tener al menos una al trimestre.
4. EL CASO DE I., “NO SIN MI MADRE”
Tenemos dos momentos de consulta:
1.º I. tiene 11 años cuando consultan por primera vez. El
motivo de consulta es gran dificultad para separarse
de su madre. El verano anterior estaba apuntada a
unas colonias y cuando se despedía de la madre se
angustió mucho, acabó tirándose al suelo,...