Centro De Cirugia Ambulatoria

Victoria Ardizzone-Susana Sosa

CURSO DE POSGRADO
PLANIFICACIÓN DEL RECURSO FÍSICO EN SALUD
Organizan:
Universidad Nacional de Lanús (UNLa)
Asociación Argentina de Arquitectura e Ingeniería Hospitalaria (A.A.D.A.I.H.)

TRABAJO MONOGRAFÍA

CENTROS de CIRUGÍA AMBULATORIA
Modelo “a la medida” de su tiempo

Arq. Victoria Ardizzone
Arq. Susana Sosa

Marzo 2013
1

Victoria Ardizzone-Susana SosaÍNDICE
Introducción………………………………………………………………………..

3

Capítulo 1.- Cirugía ambulatoria: la práctica médica………………………….

5

1.1.- Breve reseña histórica……………………………………………………..

7

1.2.- Ventajas e inconvenientes de la cirugía ambulatoria……………………

10

Capítulo 2.- Centros de cirugía ambulatoria: el modelo prestacional………..

13

2.1.- Clasificación según funcionamiento: tipos de unidades………………...

13

2.2.-Objetivo de la atención en un CCA……………………………………….

15

2.3.- Selección del paciente de cirugía ambulatoria…………………………..

16

2.4.- Tipos de cirugías practicables según modalidad de funcionamiento…

18

2.5.- Cuerpo normativo- Certificación y acreditación………………………….

20

Capítulo 3.- Proyectar un CCA………………………………………………….

26

3.1.- Ejemplos de modalidades funcionales……………………………………

28

3.1.1.- CCAintegrado a una institución de salud: Sanatorio Finochietto……

28

3.1.2.- CCA autónomo: Instituto Quirúrgico de Callao………………………..

32

3.2.- Ventajas y desventajas de cada modalidad funcional………………….

35

Capítulo 4.- Situación actual y perspectivas……………………………………

40

4.1.- El presente en nuestro país………………………………………………..

40

4.2.- Perspectivas de futuro………………………………………………………

42Conclusiones………………………………………………………………………

45

Bibliografía………………………………………………………………………….

48

Anexo I……………………………………………………………………………

50

Anexo II……………………………………………………………………………

51

2

Victoria Ardizzone-Susana Sosa

INTRODUCCIÓN
La constante y dinámica evolución de la ciencia médica, los avances
tecnológicos y los cambios en las prestaciones y tratamientos han demandado la
aparición de nuevas propuestas en los edificiosde salud.
El hospital como tipología va modificando su estructura y configuración. El
costo de internación, la falta de camas, y los quirófanos insuficientes para atender la
creciente demanda actual, han sido decisivos a la hora de intentar nuevas y menos
costosas modalidades para la práctica quirúrgica. Como oportuna respuesta a esta
búsqueda surgen los Centros de Cirugía Ambulatoria (CCA). Nacencomo una nueva
―tipología de edificios de salud‖, si la definimos desde la relación entre el programa
médico arquitectónico y el edificio.
El objetivo de este trabajo es presentar esta nueva tipología, explorar las
posibles variantes de funcionamiento, conocer sus posibilidades y obtener
conclusiones que nos ayuden a pensar el futuro.
Para brindar un marco adecuado, diferenciaremosconceptualmente a la
cirugía ambulatoria como práctica y como modelo de gestión. Para lograrlo
definiremos esta modalidad de la cirugía (práctica médica) desde sus diferentes
aspectos: jurídico, social, económico, administrativo y arquitectónico.
Haremos una breve reseña histórica para entender su evolución hasta
nuestros días. La cirugía nació ambulatoria y acompañó al hombre desde sus
orígenes. Hoy estamodalidad se encuentra en pleno desarrollo, ya que está
íntimamente relacionada con las necesidades de la sociedad cambiante a escala
mundial, y al desarrollo diario de las tecnologías médicas. Esta realidad provoca
constantemente

nuevas

demandas,

generando

variadas

respuestas.

Las

clasificaremos y podremos avanzar sobre la cirugía ambulatoria como modelo de
gestión, los Centros de CirugíaAmbulatoria (CCA).
Esta modalidad en la prestación de servicios médicos originó reformulaciones
en la normativa que se deben respetar al proyectar un CCA, así como también en las
formas de acreditación. Las expondremos, con la intención de destacar la
importancia que tienen la participación de las Sociedades Científicas en la evaluación
de la calidad del modelo.
Avanzaremos sobre las...