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Espirometria

La espirometría es un estudio rápido e indoloro en el cual se utiliza un dispositivo manual denominado "espirómetro" para medir la cantidad de aire que pueden retener los pulmones de una persona (volumen de aire) y la velocidad de las inhalaciones y las exhalaciones durante la respiración (velocidad del flujo de aire). El espirómetro está formado por dos piezas: unaboquilla y un tubo que se conecta a una máquina, que registra y muestra los resultados. La espirometría es la prueba más accesible y reproducible para evaluar la mecánica de la respiración. Mide la cantidad de aire que un sujeto es capaz de desplazar (inhalar o exhalar) de manera forzada en función del tiempo, lo que depende del calibre de los bronquios, de las propiedades elásticas del tórax y de lospulmones, así como de la integridad de los músculos respiratorios. Las principales mediciones de la espirometría son la capacidad vital forzada (CVF), el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEF1) y el cociente VEF1/ CVF. La CVF es el mayor volumen de aire, medido en litros (L), que se puede exhalar por la boca con máximo esfuerzo después de una inspiración máxima. El VEF1 es elvolumen de aire exhalado durante el primer segundo de la maniobra de CVF. El cociente VEF1/CVF es la proporción de la CVF exhalada en el primer segundo de la maniobra de CVF , es el estándar de oro para medir la obstrucción bronquial y, por lo tanto, es de utilidad en el diagnóstico y seguimiento de diversas enfermedades respiratorias, como el asma o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC),entre otras.5 La espirometría permite también evaluar la respuesta a broncodilatadores o a estímulos que inducen obstrucción bronquial (ejercicio, metacolina, etc)
Las indicaciones de espirometria son las siguientes:
a) Evaluación diagnóstica: Evaluar síntomas como tos, disnea, ortopnea.
b) Screening: se utiliza en personas con factores de riesgo de enfermedad pulmonar y trabajadores expuestosa sustancias dañinas.
c) Medir efecto de la enfermedad sobre la función pulmonar.
e)Evaluar pronóstico
g) Determinar discapacidad: es uno de los exámenes fundamentales requeridos para acceder a jubilación.
Parámetros de la espirometria

Tabla 2. Gravedad de la obstrucción utilizando el volumen
espiratorio forzado en el primer segundo expresado como
porcentaje del esperado (VEF1 % p) deacuerdo con la
clasificación de la ATS.
Grado de obstrucción VEF1 % p
Leve 80-100
Moderado 70-79
Moderadamente grave 50-69
Grave 35-49
Muy grave < 35Pletismografia

Es un método basado en la medición de cambios de presión y volumen que se utiliza para medir parámetros orientados al dia se busca establecer la cantidad del aire que se encuentra dentro del tórax en diferentes momentos de la respiración. Esta cantidad de aire puede estar aumentada o disminuida en algunas enfermedades respiratorias y su mediciónpuede orientar el diagnostico, graduar la severidad y facilitar el seguimiento del tratamiento de algunas de estas enfermedades el diagnóstico de enfermedades pulmonares o cardiovasculares.
Para este examen se requiere que el paciente esté sentado en el interior de una cabina de vidrio, herméticamente cerrada, y que respire por la boca a través de una boquilla realizando una maniobra de "jadeo".Durante unos pocos segundos se cierra el paso del aire al sistema y el paciente hace esfuerzos respiratorios para vencer el obstáculo. Gracias esta maniobra, se producen cambios de presión y volumen en la cabina que permiten calcular los parámetros mencionados. En todo momento se explica qué maniobras se deben realizar. La medición de volúmenes y capacidades pulmonares es indispensable en...