Cerebelitis casoclinico

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA
COLEGIO UNIVERSITARIO DE LOS TEQUES “CECILIO ACOSTA”
PROGRAMA NACIONAL DE ENFERMERÍA INTEGRAL COMUNITARIA
MISIÓN SUCRE – YARACUY.

Caso Clínico

Tutor Licdo: Rafael Rzemien.

Julio 2011.
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN UNIVERSITARIA
COLEGIOUNIVERSITARIO DE LOS TEQUES “CECILIO ACOSTA”
PROGRAMA NACIONAL DE ENFERMERÍA INTEGRAL COMUNITARIA
MISIÓN SUCRE – YARACUY.

Cerebritis

INTEGRANTES:
Rosivec Suarez CI: 11.648.625
Raíza Sánchez CI: 16.592.507

Julio 2011.
ÍNDICE
Introducción………………………………………………………………………………. | 4 |
Objetivo General Y Objetivos Especifico ……………………………………………… | 5 |
Marco Teórico……………………………………………………………………………. | 6-9 |Fisiopatología…………………………………………….……………………………… | 10 |
Modelo De Enfermería………………………………………………………..………… | 11 |
Justificación De La Teorizante………………………………………………………….. | 12 |
Valoración De Enfermería……………………………………………………………… | 13 |
Resumen Del Caso…………………………………………………………...………….. | 13 |
Datos Sociales Básicos………………………………………………………..……….. | 14 |
Ordenes Medicas Actuales…………………………………………………………….. | 15 |
DatosSubjetivos Y Objetivos………………………………………………..………… | 16 |
Valoración Neurológica…………………………………………………………………. | 17 |
Lista De Patrones Funcionales Alterados…………………………………..……….. | 18 |
Lista De Diagnostico De Enfermería………………………………………………….. | 19 |
Plan De Atención………………………………………………………………………… | 20-21 |
Conclusión……………………………………………………..………………………… | 22 |
Bibliografía…………………………………………………..…………………………… | 23|
Anexo……………………………………………………………………………………… | 24 |
Historia De Enfermería ………………………………………………………………… | 25 |
Ficha Farmacológicas………………………………………………………………….. | 26-47 |
Pág.

INTRODUCCIÓN

En el presente análisis se aplicara el proceso enfermero y la planeación de cuidados como metodología para construir una estructura que pueda cubrir en gran parte las necesidades del paciente, permitiéndole estarestabilizado.
De la misma manera recabar datos sociales, información subjetiva y objetiva; así como conocer las necesidades interferida a un nivel óptimo, proveer la atención y los cuidados necesarios que la situación exige.
La Cerebritis es una inflamación focal del cerebro causada por procesos infecciosos virales o bacterianos que pueden producir destrucción del tejido cerebral, cuyamanifestaciones clínicas suelen ser, fiebre, cefalea, mareos, delirios, alteración del estado mental entre otros; para su diagnostico es necesario un análisis de LCR, RMN, TAC y exámenes de laboratorios, el tratamiento esa base de antibioterapia, y un tratamiento quirúrgico (craneotomía) que es una extirpación del acceso cerebral.
Teniendo como objetivo primordial brindar a través de nuestras acciones deenfermería sistemáticamente en este proceso para así mejorar la calidad de vida de este paciente y obtener excelentes resultados.

OBJETIVO GENERAL
Aplicar El Proceso Enfermero En Todas Sus Etapa A Paciente Masculino De 31 años De Edad, Recluido En La Unidad Clínica Medicina Interna del Hospital Central Dr. Placido Daniel Rodríguez Rivero, del municipio san Felipe estado Yaracuy, con undiagnostico medico de Cerebritis, basados en la teorizante Virginia Henderson .

OBJETIVOS ESPECIFICOS

* Valorar al paciente a través de recolección de datos subjetivos y objetivos obtenidos por medio de la enfermera e historia clínica.
* Diagnosticar la enfermedad basándose en los datos subjetivos y objetivos, patrones funcionales alterados priorizando las necesidades del paciente.
* Planificarlas acciones de enfermería de acuerdo a las necesidades y así mejoraría las condiciones de salud del paciente aplicando el modelo conceptual de Virginia Henderson.
* Ejecutar las acciones de enfermería ya planificadas según las necesidades y así mejorar las condiciones de salud del paciente.
* Evaluar los resultados de las acciones de enfermería aplicadas al paciente.



MARCO TEÓRICO...