cerebelo

PATOLOGÍA DE CEREBELO

1.-Describa el síndrome cerebeloso
Clásicamente las lesiones del cerebelo se manifiestan clínicamente por:
• Hipotonía Se caracteriza por una resistencia disminuida a lapalpación o manipulación pasiva de los músculos; por lo general,
se acompaña de reflejos osteotendinosos disminuidos y de tipo
pendular, junto a un llamativo fenómeno de rebote en la prueba
deStewart-Holmes
• Ataxia o incoordinación de los movimientos voluntarios: . La
alteración de la coordinación de los movimientos voluntarios da
lugar a la aparición de hipermetría, asinergia,discronometría y
adiadococinesia. En las pruebas cerebelosas (dedo-nariz o talónrodilla), la velocidad y el inicio del movimiento no se encuentran
afectos, pero cuando el dedo o el talón se aproximan a la narizo
la rodilla, sobrepasan su destino o corrigen la maniobra
excesivamente (hipermetría).. La asinergia consiste en una
descomposición del movimiento en sus partes constituyentes.
Todos estostrastornos se observan mejor cuanto más
rápidamente se ejecutan las maniobras. La adiadococinesia
indica una dificultad o la imposibilidad para ejecutar
movimientos alternativos rápidos (prueba de lasmarionetas).
• Alteración del equilibrio y de la marcha: La alteración de la
estática provoca inestab ilidad en ortostatismo, por lo que el
paciente debe ampliar su base de sustentación (separa lospies); al
permanecer de pie y al andar su cuerpo presenta frecuentes
oscilaciones. A diferencia de los trastornos vestibulares, estas
alteraciones no se modific an al cerrar los ojos. La marcha escaracterística y semeja la de un borracho (marcha de ebrio),
titubeante, con los pies separados y desviándose hacia el lado de
la lesión
• Temblor intencional: Grueso y evidente al intentar unmovimiento (temblor intencional o de acción)
• Otros: Palabra escandida, explosiva, nistagmus, fatigabilidad,
etc.

2.-Síndrome cerebeloso de vermis
La causa más frecuente es el meduloblastoma...