cerebro
Páginas: 2 (457 palabras)
Publicado: 12 de mayo de 2013
Universidad Privada Antenor Orrego
Facultad de Medicina Humana
Morfofisiología I Año 2013-I Semestre
CASO CLÍNICO 6º Semana: SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO
ANAMNESIS:
Paciente varón de 23años, trabajador de una finca bananera en deshoja (cortar las hojas medio secas) en zona donde hace dos días aplicaron Counter (nematicidad organofosforado) en forma poco segura. Después de unas horas detrabajo, presenta prurito ocular y posterior aqueja a sus compañeros de un súbito dolor abdominal y vómito de contenido alimenticio. Al arribo de su compañero a los 3 minutos el paciente esta aunconsciente, activo y orientado; deambulando, indica que siempre ha sido sano y que sólo se siente mareado. Durante el trayecto al centro de salud aqueja pérdida de visión, mareos e inicia con salivacióny empieza a convulsionar.
EXAMEN CLÍNICO:
Movimientos tónico clónicos, criodiaforético pálido y bradicardico (38 lpm). Pupilas anisocoricas.
Se le aplica Diazepam 1/2 ampolla y ceden lasconvulciones. Se le aplica 1 mg atropina e inmediatamente pasa a taquicardia 140 lpm.
Con EKG con infradesnivel de 6 mm e inversión onda T.
Saturación de O2 de 52%, se coloca mascarilla reservorio conO2 13 lts y remonta a 72%. Las pupilas se tornan ambas puntiformes.
Campos pulmonares se auscultan leves roncos en hemitórax izquierdo. Se intuba y aumenta la SaO2 a 78%.
EXÁMENES AUXILIARES
Serealiza glicemia con 387 mg/dl. Es trasladado a un hospital de emergencias y se mantiene con fasciculaciones. En ese centro falla el laboratorio para colinesterazas.
TRATAMIENTO
Ingresar en laUnidad de Cuidados Intensivos, tratado con reactivadores de Colinesterasa (Toxogonin), Atropina y recambio sanguíneo, llegando los niveles de Actividad de Colinesterasa a ser incompatibles con la vida,por lo que hubo que ir adaptando dosis repuestas de las drogas anteriormente señaladas, agotando la placa motora ocho días después, pero recuperando en un 50 por ciento la actividad Colinesterasa....
Facultad de Medicina Humana
Morfofisiología I Año 2013-I Semestre
CASO CLÍNICO 6º Semana: SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO
ANAMNESIS:
Paciente varón de 23años, trabajador de una finca bananera en deshoja (cortar las hojas medio secas) en zona donde hace dos días aplicaron Counter (nematicidad organofosforado) en forma poco segura. Después de unas horas detrabajo, presenta prurito ocular y posterior aqueja a sus compañeros de un súbito dolor abdominal y vómito de contenido alimenticio. Al arribo de su compañero a los 3 minutos el paciente esta aunconsciente, activo y orientado; deambulando, indica que siempre ha sido sano y que sólo se siente mareado. Durante el trayecto al centro de salud aqueja pérdida de visión, mareos e inicia con salivacióny empieza a convulsionar.
EXAMEN CLÍNICO:
Movimientos tónico clónicos, criodiaforético pálido y bradicardico (38 lpm). Pupilas anisocoricas.
Se le aplica Diazepam 1/2 ampolla y ceden lasconvulciones. Se le aplica 1 mg atropina e inmediatamente pasa a taquicardia 140 lpm.
Con EKG con infradesnivel de 6 mm e inversión onda T.
Saturación de O2 de 52%, se coloca mascarilla reservorio conO2 13 lts y remonta a 72%. Las pupilas se tornan ambas puntiformes.
Campos pulmonares se auscultan leves roncos en hemitórax izquierdo. Se intuba y aumenta la SaO2 a 78%.
EXÁMENES AUXILIARES
Serealiza glicemia con 387 mg/dl. Es trasladado a un hospital de emergencias y se mantiene con fasciculaciones. En ese centro falla el laboratorio para colinesterazas.
TRATAMIENTO
Ingresar en laUnidad de Cuidados Intensivos, tratado con reactivadores de Colinesterasa (Toxogonin), Atropina y recambio sanguíneo, llegando los niveles de Actividad de Colinesterasa a ser incompatibles con la vida,por lo que hubo que ir adaptando dosis repuestas de las drogas anteriormente señaladas, agotando la placa motora ocho días después, pero recuperando en un 50 por ciento la actividad Colinesterasa....
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