cerebrovascular
Un accidente cerebrovascular (ACV o ACVA), ictus cerebral, apoplejía, derrame cerebral, golpe o ictus apoplético, ataque cerebrovascular o ataque cerebral1es la pérdida defunciones cerebrales producto de interrupción del flujo sanguíneo alcerebro y que origina una serie de síntomas variables en función del área cerebral afectada.2
Lo que diferencia el ACV de otrosconceptos similares es la consideración de ser un episodio agudo y la afectación de las funciones del sistema nervioso central.
Clasificación
Según su etiología, un ACV tiene dosvariantes, isquémicos y hemorrágicos.2 El cuadro clínico es variado y depende del área encefálica afectada.
ACV isquémico
Un accidente cerebrovascular isquémico o accidente cerebrovascular oclusivo, también llamado infartocerebral, se presenta cuando la estructura pierde la irrigación sanguínea debido a la interrupción súbita e inmediata del flujo sanguíneo, lo que genera la aparición de una zona infartada y es en esemomento en el cual ocurre el verdadero "infarto cerebral" y se debe sólo a la oclusión de alguna de las arterias que irrigan la masa encefálica, ya sea por acumulación de fibrina o de calcio o poralguna anormalidad en los eritrocitos, pero generalmente es por arteroesclerosis o bien por unémbolo (embolia cerebral) que procede de otra localización, fundamentalmente el corazón u otras arterias(como la bifurcación de la carótidas o del arco aórtico). La isquemia de las células cerebrales puede producirse por los siguientes mecanismos y procesos:
1. De origen vascular: Estenosis de lasarterias por vasoconstricción reactiva a multitud de procesos ("vasoespasmo cerebral"). Con frecuencia se debe a una disminución del gasto cardíaco o de la tensión arterial produciendo una estenosis y suconsecuente bajo flujo cerebral.
2. De origen intravascular:
1. Aterotrombótico: Se forma un coágulo en una de las arterias que irrigan el cerebro, provocando la isquemia. Este fenómeno se ve...
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