certificado de secundaria

FISIOLOGIA Y TRATAMIENTO DE ACNE

INDICE
1. DEFINICION
2. HISTORIA
3. EPIDEMIOLOGIA
4. ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE LAS GLANDULAS SEBACEAS.
5. ETIOLOGIA
5.1 FACTORES GENETICOS
5.2 FACTORES ENDOCRINOS
5.3 FACTORES INFECCIOSOS
5.4 FACTORES PSICOGENOS
5.5 FACTORES ALIMENTICIOS
5.6 FACTORES CLIMATICOS
6. PATOGENIA E HISTOPATOLOGIA
6.1 CLASIFICACION
6.2 CUADROS CLINICOS
6.3DIAGNOSTICO
6.4 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
7. TRATAMIENTO
7.1 GENERALIDADES
7.2 TRATAMIENTO TOPICO
7.3 TRATAMIENTO ENDOCRINO
7.4 TRATAMIENTO SISTEMICO
7.5 TRATAMIENTO FISICO
7.6 MEDIDAS GENERALES
8. RESUMEN
9. BIBLIOGRAFIA


1. DEFINICION
El acné es una enfermedad inflamatoria crónica de los folículos pilosebáceos, asociada a trastornos de queratinización y seborrea, frecuente en laadolescencia, etapa crítica de la vida en la que el aspecto estético tiene una gran importancia y caracterizada por la presencia de lesiones como : comedones, pápulas, pústulas, quistes, abscesos y cicatrices residuales.
3. EPIDEMIOLOGIA
El acné es una condición tan frecuente que se le ha llamado a menudo fisiológica. Rara vez está presente al nacer, pero sólo al comenzar la pubertad se convierteen un problema muy difundido. La enfermedad puede ser una manifestación precoz del espectro puberal, en las niñas puede preceder a la menarca en más de un año. El mayor número de casos se ve durante la segunda mitad de la adolescencia, aproximadamente de los 15-20 años ; luego la frecuencia de la enfermedad disminuye, sin embargo, y especialmente en las mujeres, el acné puede persistir hasta latercera década de la vida e incluso mas allá. Los estudios indican que hay una ligera prevalencia en el hombre, y que en él, el comportamiento es más severo. Según algunos autores el acné es menos común en orientales, y tiende a ser de carácter familiar. Se ha dicho también que el acné conglobata es más común en blancos que en negros y grupos de investigadores han comprobado que el acné es mássevero en pacientes con el genotipo XYY.
4. ANATOMIA Y FISIOLOGIA DE LAS GLANDULAS SEBACEAS.
Las glándulas sebáceas, se distribuyen por casi toda la superficie cutánea, faltando en palmas y plantas ; por lo general están anexas a un pelo y en la dermis ocupan el ángulo formado por el pelo y su músculo erector. Habitualmente su tamaño esta en relación inversa con el del pelo correspondiente (pequeñasen la piel cabelluda y voluminosas en la espalda).
5. ETIOLOGIA
La causa del acné, no está bien establecida y obedece a la acción conjunta de diversos factores, entre ellos los más importantes son : el factor genético, que en combinación con el factor endocrino y el infeccioso originan en cierta forma este cuadro polimorfo, que en la mayoría de los pacientes, es un proceso trivial, pero que enocasiones origina un cuadro muy aparatoso, que puede ser muy desesperante.

5.1 FACTORES GENETICOS
La predisposición genética, mediada no a través de un carácter mendeliano simple, si no por intermedio de un mecanismo poligénico, origina una receptividad especial del folículo pilosebaceo, para responder de manera más intensa a los androgenos, diferente a como responden en personas sanasque posiblemente se debe a una mayor actividad y concentración de 5 alfa-reductasa, presente en las glándulas sebáceas, esta enzima hace que la testosterona, sea convertida en dehidrotestosterona, metabolito diez veces mas potente. Es frecuente encontrar en pacientes con acné, el antecedente de familiares con esta entidad, inclusive del mismo tipo clínico y con la misma intensidad.

5.2FACTORES ENDOCRINOS
Los andrógenos, son hormonas sintetizadas en los testículos, ovarios y corteza suprarrenal. Durante la pubertad, mediante mecanismos poco conocidos, la hipófisis comienza a secretar, mayores cantidades de hormonas Por biopsias de la piel de la cara, se ha demostrado que en la pubertad, las glándulas sebáceas, están mas grande y lobuladas, precisamente cuando en esta etapa aumenta...