Certificado

Guerrero Acero Carlos René
Grupo. Dres. Sánchez-García
Historia Clínica

Ficha Clínica
Fecha: 27 de Abril de 2012
Nombre: Saúl Pérez Rosales
Sexo: M
Fecha nacimiento: 26/Julio / 1988
Edad: 23 años
Lugar de origen: Guadalajara Jal.
Lugar de residencia: Guadalajara Jal.
Domicilio: Isla Cancún #2102
Ocupación: Estudiante
Estado civil: SolteroEscolaridad: Licenciatura

Motivo de consulta
Dolor abdominal


Principio y evolución del padecimiento actual
Refiere que desde aproximadamente 4to de primaria es decir a sus 8 años y hasta lafecha empieza con dolor localizado en mesogastrio a unos 4 cm de la cicatriz umbilical por el lado izquierdo, a veces este desaparece para aparecer inmediatamente en su lado homónimo, el dolor no esincapacitante refiere que este dolor aparece cada vez que desayuna cosas grasosas el refiere que por las mañanas al oler la grasa inmediatamente empiezan los borgorismos el cree que de mas pequeñocomió algo grasoso por la mañana que le hizo daño. El dolor desaparece a la defecación o a veces espontáneamente.
También refiere que un tipo diferente de dolor al tomar únicamente jugo de naranja porlas mañanas, no recuerda la zona exacta pero refiere como un dolor ardoroso.

Antecedentes heredo-familiares

Diabetes Mellitus: Negado
Hipertensión arterial: Tía materna no sabe hace cuanto se lediagnostico esta siendo tratada, ella vive y tiene 57 anos
Abuela paterna viva de 80 anos tratada, no sabe desde cuando le apareció pero si sabe que es tratada
Abuela materna viva de 89 anostratada, diagnosticada a sus 65 anos
Alcoholismo: negado
Obesidad: hermana de 27 anos con obesidad exógena desconoce el peso actual pero empezó a engordar alrededor de los 23 anos
Desnutrición: negadaOtros: --------

Antecedentes personales no patológicos

Higiene: Todos los días baño Habitación: 1:1
Servicios básicos:
Agua si Luz si Drenaje si Recolección basura si
Alimentación: No...