certificado

 “ANAMNESIS”
CONCEPTO:
La anamnesis médica de un paciente es el término empleado en medicina para referirse a la información recopilada por un médico mediante preguntas específicas, formuladas bien al propio paciente o bien a otras personas que conozcan a este último (en este caso, también es llamada hatero anamnesis) para obtener datos útiles, y elaborarinformación valiosa para formular el diagnóstico y tratar al paciente.

Las quejas o indicios médicamente relevantes que aportan el paciente o personas de su entorno son referidas como síntomas, en contraste con los signos clínicos, que son revelados a partir de una exploración física por parte del personal médico.

La mayoría de los datos conseguidos en una entrevista clínica son aportados alhistorial clínico del paciente. La longitud, profundidad y naturaleza de los datos de dicho historial varía en función de la especialidad médica. Así, un paramédico limitará su historial a detalles importantes como el nombre, la queja del paciente, alergias, etc., mientras que un psiquiatra aportará datos relevantes sobre la vida del paciente que puedan resultar necesarios a la hora dediagnosticar una enfermedad mental.


“INTERROGATORIO”(Anamnesis)
*El interrogatorio o anamnesis es el arte que aprende y desarrolla el médico para averiguar y conocer a través del relato oral o gesticulaciones, datos fundamentales para el diagnóstico de la enfermedad actual.
*Es el primer paso de la historia clínica y el mas difícil

*Datosfiliatorios
*Motivo de consulta
*Enfermedad actual
*Antecedentes enfermedad actual
*Antecedentes personales
*Antecedentes familiares (convivientes)
*Antecedentes hereditarios (consanguíneos)





“METODOS DE EXPLORACION CLINICA”

CONCEPTO:

La exploración física o examen clínico es el conjunto de maniobras que realiza un médico para obtener información sobre el estado de salud de unapersona. La ciencia encargada de su estudio se denomina Semiología clínica.
La exploración clínica la realiza el médico al paciente, después de una correcta anamnesis en la entrevista clínica, para obtener una serie de datos objetivos o signos clínicos que estén relacionados con los síntomas que refiere el paciente. La información conseguida mediante la anamnesis y la exploración física seregistra en la historia clínica, y es la base de un juicio clínico inicial a partir del cual se solicitan o no determinadas exploraciones complementarias, que confirmen el diagnóstico médico de un síndrome o enfermedad.
En muchas ocasiones una correcta exploración clínica, acompañada de una buena anamnesis, ayuda a establecer un diagnóstico sin necesidad de la realización de pruebas clínicas oexploraciones complementarias más complejas y costosas. Además, la exploración física establece un contacto físico estrecho entre el médico y el paciente, consiguiendo así confianza en la relación médico-paciente.
“OBJETIVO” (Métodos de exploración física)
Valorar ruidos o sonidos producidos en los órganos (contracción cardiaca, soplos cardiacos, peristaltismo intestinal,sonidos pulmonares, etc.) Detectar anomalías en los ruidos o sonidos fisiológicos mencionados.

















“INSPECCION”
CONCEPTO:
La inspección médica es el método de exploración física del paciente que se efectúa por medio de la vista.

“OBJETIVO”*Detectar características físicas significativas del paciente.
*Observar y discriminar, de forma precisa, los hallazgos anormales en relación con la anatomía normal.
“DIRECTA”
La Directa también denominada inmediata, permite recopilar información sin el auxilio de instrumental adicional, utilizando sólo los sentidos. Ejemplos: Se escucha la tos del paciente; o se observa la...