cervicalgia
CERVICALGIAS
Alberto Queipo de Llano Giménez
Servicio de Rehabilitación y Medicina Física.
Hospital Infanta Cristina.
Badajoz. España.
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INTRODUCCIÓN
El dolor cervical es una causa frecuente
de consulta médica tanto en la atención
primaria como en la asistencia
especializada.
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INTRODUCCIÓN
Se estima que más de la mitad de la
población padececervicalgia en algún
momento de su vida.
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INTRODUCCIÓN
Más de una tercera parte de los pacientes
que consultan por cervicalgia presentan
síntomas cuya duración es superior a 6
meses o es de carácter recidivante.
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CLASIFICACIÓN
Cervicalgias mecánicas.
Cervicalgias no mecánicas.
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CLASIFICACIÓN
Cervicalgias mecánicas:
Cervicoartrosis.
Por alteración discal.Musculotendinosa.
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CLASIFICACIÓN
Cervicalgias no mecánicas:
Infecciosa.
Tumoral.
Inflamatoria.
De origen extracervical.
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CERVICALGIAS MECÁNICAS
CARACTERÍSTICAS
El dolor mecánico empeora con la
movilización y mejora con el reposo
funcional.
Suele permitir el descanso nocturno, ya
que no interrumpe el sueño.
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CERVICALGIAS MECÁNICAS
CARACTERÍSTICAS
En muchas ocasiones puedeidentificarse
una causa desencadenante.
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CERVICALGIAS MECÁNICAS
CARACTERÍSTICAS
Generalmente, el dolor es intermitente.
Suele recidivar frente a estímulos
parecidos.
Se relaciona con la actividad.
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CERVICALGIAS MECÁNICAS
CARACTERÍSTICAS
Frecuentemente se atribuye a un proceso
degenerativo (espondilosis cervical) pero
conviene recordar que el dolor cervical
porartrosis se da sólo cuando la
artropatía degenerativa es importante.
Los cambios leves o moderados no suelen
producir síntomas.
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CERVICALGIAS MECÁNICAS
CARACTERÍSTICAS
La causa más frecuente de cervicalgia
mecánica se debe a contracturas
musculares.
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CERVICALGIAS NO MECÁNICAS
CARACTERÍSTICAS
Es mucho menos frecuente.
Incluye un diagnóstico diferencial mucho
más amplio ycomplejo.
Es por lo general continuo, no cede con el
reposo funcional de la columna cervical.
Puede alterar o interrumpir el descanso
nocturno.
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OTRAS CLASIFICACIONES DE LAS
CERVICALGIAS
Cervicalgia aguda.
Menos de 6 sem.
Cervicalgia subaguda.
Entre 6 sem. y 3 m.
Cervicalgia crónica.
Superior a 3 meses.
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OTRAS CLASIFICACIONES DE LAS
CERVICALGIAS
Cervicalgiasdel sujeto joven.
Cervicalgias del sujeto mayor artrósico.
Cervicobraquialgias.
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CERVICALGIAS DEL SUJETO JOVEN
CLASIFICACIÓN
Cervicalgias psicosomáticas.
Cervicalgias debidas a un trastorno
articular posterior o disco-vertebral.
Cervicalgias posturales benignas.
Tortícolis.
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CERVICALGIAS PSICOSOMÁTICAS
CARACTERÍSTICAS
Su existencia es poco discutible pero sonmucho menos frecuentes de lo que se
dice habitualmente.
No hay predominio de mujeres / hombres.
No se da específicamente en ningún
morfotipo.
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CERVICALGIAS PSICOSOMÁTICAS
CARACTERÍSTICAS
Los puntos dolorosos de la región cérvicoescapular son múltiples y no responden a
ninguna lógica anatómica.
La exploración clínica muestra una movilidad
perfecta y las radiografías son normales.22
CERVICALGIAS PSICOSOMÁTICAS
CARACTERÍSTICAS
Existe siempre un terreno psicopatológico
menor donde domina una tendencia
depresiva, con frecuentes trastornos del
sueño y astenia matinal.
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CERVICALGIAS
POR TRASTORNO ARTICULAR POSTERIOR
CARACTERÍSTICAS
La anomalía osteoarticular es difícil de
precisar y no puede ser objetivada con los
estudios radiológicos.
25CERVICALGIAS
POR TRASTORNO ARTICULAR POSTERIOR
CARACTERÍSTICAS
El dolor se localiza en un solo lado, en
uno o dos segmentos vertebrales.
Algunos sectores de movilidad están
limitados y dolorosos, en particular las
rotaciones.
El dolor puede adquirir un carácter
crónico, con agudizaciones en forma de
crisis de dos a tres semanas de duración.
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CERVICALGIAS POSTURALES
BENIGNAS...
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