Cervicobraquialgia
INTRODUCCION
La anatomía funcional de la columna cervical es extraordinariamente compleja y está integrada por una gran cantidad de elementos anatómicos; huesos, cápsulas, ligamentos, tendones, músculos, nervios, etc. Todos ellos posibles generadores de dolor, sea por patología, como porcausas ajenas a su estructura ( esfuerzos laborales extremos, posiciones antifisiológicas, falta de descanso durante el sueño, etc.).
La columna cervical es sin duda el sistema articular más complejo del cuerpo humano. Posee 37 articulaciones distintas cuya función es el sostenimiento de la cabeza, así como garantizar una gran cantidad de movimientos respecto al tronco y destinados a controlartodos los órganos de los sentidos: la vista, el oído, el olfato y el gusto, así como el tacto y la propiocepción.
Se calcula que movemos la cabeza unas 600 veces a la hora, lo que unido a la larga expectativa de vida, el trabajo, la vida sedentaria y la pérdida de masa muscular que la acompaña, son causas implicadas en el origen de problemas degenerativos y de su sintomatología dolorosa.Según un estudio epidemiológico más del 10% de la población refiere 3 episodios de cervicalgia/cervicobraquialgia durante los últimos 3 años. Prevalece en las mujeres sobre los hombres. Solo alrededor del 1% desarrolla manifestaciones neurológicas.
Epidemiología:
Un número importante de cervicobraquialgias es de causa biomecánica y tiene una historia natural a la mejoría.
Más del 50% delos pacientes mejoran en dos a cuatro semanas.
La mayoría mejora sin requerir radiografías u otros exámenes.
¿QUÉ ES?
La cervicobraquialgia es un cuadro caracterizado por cervicalgia con irradiación del dolor a hombro, brazo, antebrazo, mano o región aterotoraxica; acompañado de parestesias provocado por una compresión de una raíz cervical
Mecanismo de lesión
De origenen el plexo braquial
Traumáticas: en TAC, tracciones violentas del miembro superior que provoca lesión de los troncos del plexo cervical y braquial por estiramiento o compresión contra la clavícula.
Adenopatías cervicales: tumorales, infecciosas ( tuberculosas )
Todas las causas indicadas, aisladas o combinadas, pueden desencadenarse o agravarse por la acción de factores secundarios yque, por ello, deben ser investigados:
Posiciones viciosas del cuello en el trabajo, escritura, lectura, en el descanso o durante el sueño.
Fatiga, por trabajo excesivo mantenido sin descanso, tensionante, de gran exigencia psíquica y física, como es el caso de secretarías, procesadores de computadores, telefonistas, obreros de intenso trabajo manual, costureras, etc.
Estados tensionalesintensos y mantenidos. Si bien es cierto que la mayoría de los casos son las afecciones artrósicas, laborales y tensionales las que están provocando y manteniendo la patología en estudio, debe considerarse con cuidado la posibilidad de que existan otras patologías agregadas, que son las que realmente están provocando la patología.
Motivo de consulta
1. Molestia, sensación dedisconfort referido al cuello, que se manifiesta con el trabajo, esfuerzo físico, carga de pesos, larga estadía en una posición forzada o con la cabeza inclinada, mala posición funcional al escribir, leer o dormir, etc.
Progresivamente en el transcurso del tiempo, se va agregando dolor ocasional, que se va haciendo permanente durante la jornada de trabajo y se intensifica y se extiende a toda la regiónposterior del cuello, se irradia a la región occipital, hacia los hombros, dolor manifiesto en masas musculares cervicales posteriores, trapecio y músculos interescápulo-vertebrales.
2. Rigidez y espasmos musculares de la región cervical, que limitan o impiden el movimiento libre de la cabeza.
3. Irradiación del dolor a los hombros, brazos, antebrazos hasta los dedos, siguiendo a veces en...
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