Cesarea Kerr

CESARE KERR
CONCEPTO
Es el procedimiento quirúrgico mediante el cual se extrae el producto de la concepción y la placeta, a través de la pared abdominal y uterina.
CUIDADOS PREOPERATORIOS ESPECIFICOS
• Apoyo emocional
• Proporcionar a la paciente un ambiente agradable y confortable
• Respetar la individualidad del paciente
• Registrar signos vitales y FCF
• Registrar presencia deactividad uterina
• Registrar y vigilar perdidas transvaginales y características
• Tricotomía del pubis y abdominal y enema evacuante
• Verificar estudios de laboratorio recientes, sangre siempre disponible
• Verificar que la solicitud quirúrgica este bien requisita da
• Retiro de prótesis y alhajas
• Baño general si es posible, no maquillaje y no esmalte de uñas
• Vendaje de miembros pélvicos
•Bata limpia y bien colocada
• Verificar pulseras de e identificación que correpsondan con sus datos
• Canalizar vena con catéter de grueso calibre
• Ayuno de 8 hrs
• Llevar al área de labor
TIPO DE ANESTESIA
Anestesia regional (bloqueo epidural)
POSICION QUIRURGICA
• Decúbito dorsal
INSICION
• Media infraumbilical
APARATOS UTILIZADOS
• 1 aparato de aspiración
• Negatoscopio
•Aparato de anestesia
• Electrocauterio
• Lámparas fijas
MATERIAL ESPECIFICO
• 1 tubo de aspirar
• 1 paquete de gasas de 10x10
• 2-3 paquetes de compresas estériles(2c/u)
• 2 hojas del bisturí del numero 20
• 1sonda Foley
• 1 perilla
• Guantes de diferentes números
• Cinta micropore
• 1 equipo de anestesia epidural continua
SOLUCIONES PARENTERALES
• Sol. Hartman
• Sol. Glucosada
• Sol.Fisiológica
IRRIGACION
• Agua inyectable
ANTISEPTICAS
• Isodine espuma
• alcohol
MEDICAMENTOS
• Lidocaína al 1%simple
• Lidocaína al 2% simple
• Lidocaína con epinefrina
• Oxitocina amo.
• Bicarbonato de sodio al 7.5%
SUTURAS
• 2 sobres de monocryl 0( histerorrafia 2 planos)
• 1 sobre de monocryl 2/0( peritoneo visceral y parietal)
• 1 sobre de monocryl del 1 (aponeurosis muscular ytejido celular subcutáneo)
• 1 sobre de nylon 3/0 (piel)



ROPA
I bulto de cirugía general:
• envoltura campo grande
• 1 sabana riñón
• 1 sabana hendida
• 6 campos medianos
• 2 sabanas de pubis
• 1 funda mayo
1 bulto de 3 batas
• Envoltura campo mediano
• 3 toallas quirúrgicas
• 3 batas estériles
• 2 paquetes de compresas (2 c/u)
PARA EL PERINATOLOGO
• 1 bulto de bata simple• 1 bulto de 4 campos
• 1 sabana limpia
OTROS
• Vaselina liquida templada
CANALIZACIONES
• 1 sonda Foley No. 16
INSTRUMENTAL
GENERAL
• 1 charola de mayo
• 4 p. forester
• 1 p. babcok
• 6 p. allis gdes.
• 2 p. Rochester pean
• 6 p. Kelly
• 6 p. de campo
• 2 porta-agujas jegar mayo
• 2 tijeras 1 mayo y 1 metsen
• 1 onfalotomo
• 1 bandeja rectangular
• 1 cánula yankawer
• 2 p. dedisección con y sin dientes
• 2 mangos de bisturí del 4
• 1 vaso de cristal
• 2 separadores farabeu
EXTRA
• 1 separador Belfort con valva
• 1 equipo de bloqueo
• 1 equipo de aseo
• 1 riñón plástico
• 10 gasas estériles
CESAREA KERR
En posición decúbito lateral el anestesiólogo aplicara anestesia regional (BPD) e instalara el catéter epidural y lo fijara con tela adhesiva.
En decúbitodorsal el cirujana efectuara asepsia y antisepsia de región quirúrgica y sondeo vesical con drenaje a derivación en bolsa colectora. Procede a vestir con ropa estéril.
INSTRUMENTISTA CIRUJANO
1) Abre y acomoda su material e instrumental, viste y prepara sus mesas, ayuda a vestir y calzar cirujanos Se lava, se viste y realiza la asepsia del área a incidir.
2) 2 sabanas de pubis, 4 campossimples, 1 sabana hendida Protege y delimita campo operatorio
3) 2 compresas protege bordes quirúrgicos
4) Canula yankawer en tubo de caucho y p. de campo. Y Fija el tubo y electrocauterio en los campos estériles.
5) Pinza de disección con dientes Prueba de sensibilidad
6) 1er mango de bisturí con hoja del No. 20 Incisión media infra umbilical
7) 2do mango de bisturí con hoja del 20( o...