cesarea

Cesárea
Una cesárea es una intervención quirúrgica para el nacimiento de un bebé. El bebé se saca a través de una incisión en el abdomen de la madre.
La operación es relativamente segura para la madre y el niño. Sin embargo, es una cirugía mayor e implica riesgos. La cesárea también requiere un período de recuperación más prolongado que el parto vaginal. Cuando se cura, la incisión puede dejarun área más débil en la pared uterina. Esto podría causar problemas para intentar partos vaginales en el futuro. Sin embargo, más de la mitad de las mujeres que tuvieron una cesárea pueden dar a luz con un parto vaginal más adelante.
Tipos de incisión y ventajas
Tipos de incisión en piel
Cesárea transversal baja o de pfannesntiel
Es una incisión horizontal sobre la zona superior del pubis.
Esestética y tiene un riesgo mínimo de dehiscencia post-operatoria (eventraciones-evisceraciones.).
Cesárea vertical o mediana infraumbilical
Se realiza un corte longitudinal desde el pubis al ombligo.
Esta incisión permite la entrada más rápida al abdomen, dependiendo también de la habilidad y destreza del cirujano. Esta incisión sangra menos.
Post operatorio de la cesárea
• Aproximadamenteentre 12 a 24 hs de operada, no podrás ingerir alimentos ni líquidos. Durante todo ese tiempo estarás con sueros por donde te hidratarán y pasarán antibióticos y analgésicos por vía endovenosa. Lo ideal es que también hables lo menos posible ya que al otro día estarás si no muy distendida y dolorida.
• Al segundo día probarás tolerancia a líquidos, y si no presentas vómitos y lo toleras bien esaserá la dieta. Comenzarás a caminar y movilizarte más. Podrás darte el primer baño. Empezaras a eliminar gases, y no tengas vergüenza, es que está evolucionando bien el post-operatorio.
• Al tercer día probablemente ya hayas ido de cuerpo . La dieta ya es blanda y puede estar acompañada de pollo.
• Entre el 3er y 4to día te darán el alta sanatorial u hospitalaria , te citarán para extraer lospuntos de la herida, y te darán pautas de alarma para concurrir en caso de urgencia; por ej
• hemorragia
• pérdida-loquios con feo olor
• fiebre
• dolor en la herida y enrojecimiento de la misma.
• mamas turgentes con temperatura aumentada, y enrojecidas.
• dolor al orinar o quedarse con ganas de orinar.
Indicaciones
Recién nacido obtenido por cesárea de una madre de 15 años de edadcon hipertensión severa inducida por el embarazo.
Los ginecólogos recomiendan la cesárea cuando el parto vaginal puede ser arriesgado para el niño o la madre. Algunas posibles razones son:
• parto complicado prolongado o distocia : pelvis anormal, agotamiento materno, malformaciones uterinas, posición fetal anormal, asinclitismo, hidrocefalia, pelvis demasiado estrecha.
• sufrimiento fetalaparente
• sufrimiento maternal aparente
• complicaciones como preeclampsia o eclampsia
• nacimientos múltiples
• mala colocación del bebe, (cabeza hacia arriba en lugar de hacia la pelvis)
• presentación anormal
• inducción del trabajo de parto fallida
• parto instrumental fallido
• bebé muy grande (macrosomía)
• placenta muy baja o placenta previa
• pelvis contraída
• evidencia deinfección intrauterina
• algunas veces, cesárea previa

Anestesia
La madre generalmente recibe anestesia regional (espinal) o epidural, lo que le permite estar despierta durante el parto y evita la sedación del infante.
En la práctica moderna, la anestesia general para la cesárea es cada vez más rara puesto que se ha establecido científicamente el beneficio de la anestesia regional tanto para lamadre como para el bebé
Preparativos de la cesárea
Suelen durar de 15 a 30 minutos. Antes de iniciar la intervención se coloca a la mujer un gotero para equilibrar la tensión arterial, se rasura la zona alta del vello púbico, se limpia la piel del abdomen, se administra la anestesia (si no se ha usado hasta ahora) y, cuando ha hecho efecto, se pone una sonda en la vejiga para mantenerla vacía de...