cesarea
Páginas: 4 (794 palabras)
Publicado: 17 de octubre de 2013
CESÁREA
La cesárea es una intervención quirúrgica mayor mediante la cual se extrae un feto viable a través de una incisión en la pared abdominal (laparotomía) y otra en la pared uterina(histerotomía).
La SEGO, en el Consenso sobre Cesárea publicado en 2007 señala que “…las indicaciones de la cesárea, constituyen uno de los puntos mas controvertidos de la obstetricia actual.Principalmente porque el término indicación no tiene una delimitación precisa y en él se incluyen tanto las indicaciones absolutas, claras y poco discutibles, como las relativas, de margen mas amplio ycontrovertido en las que entran en juego las características individuales de cada paciente y la interpretación personal del obstetra”.
INDICACIONES
1. Fracaso en el proceso del parto, tanto por fracasode inducción como por parto estacionado. Por fracaso de inducción se entiende aquella paciente que en 12 horas no está de parto franco (no se debe contabilizar el periodo de maduración cervical). Porparto estacionado se considera el parto que no progresa en un intervalo de 3-4 horas con dinámica adecuada.
2. Patrón fetal no tranquilizador (patrón biofísico no tranquilizador, doppler fetalanormal, alteraciones del registro cardiotocográfico, microtoma de sangre fetal con un pH fetal >Laparotomía media infraumbilical
>>Incisión de Pfannenstiel
Incisión abdominal baja en sentidotransversal dos traveses de dedo sobre el pubis.
Con bisturí se abren dos ojales en la fascia y se prolongan a tijera en sentido lateral.
>>Incisión de Joel-Cohen (técnica de Misgav-Ladach: Manipulaciónmanual)
La apertura de la fascia (2-3 cm) se realiza con bisturí, prolongando esta apertura con tijera en sentido transverso.
Tracción digital y lateral. .
Preparación del campo con valvasuprapúbica.
2. HISTEROTOMÍA
Cuando la presentación fetal está muy próxima a la pared uterina, es recomendable realizar una prudente incisión con bisturí y completarla a mano o a tijera, terminando en...
La cesárea es una intervención quirúrgica mayor mediante la cual se extrae un feto viable a través de una incisión en la pared abdominal (laparotomía) y otra en la pared uterina(histerotomía).
La SEGO, en el Consenso sobre Cesárea publicado en 2007 señala que “…las indicaciones de la cesárea, constituyen uno de los puntos mas controvertidos de la obstetricia actual.Principalmente porque el término indicación no tiene una delimitación precisa y en él se incluyen tanto las indicaciones absolutas, claras y poco discutibles, como las relativas, de margen mas amplio ycontrovertido en las que entran en juego las características individuales de cada paciente y la interpretación personal del obstetra”.
INDICACIONES
1. Fracaso en el proceso del parto, tanto por fracasode inducción como por parto estacionado. Por fracaso de inducción se entiende aquella paciente que en 12 horas no está de parto franco (no se debe contabilizar el periodo de maduración cervical). Porparto estacionado se considera el parto que no progresa en un intervalo de 3-4 horas con dinámica adecuada.
2. Patrón fetal no tranquilizador (patrón biofísico no tranquilizador, doppler fetalanormal, alteraciones del registro cardiotocográfico, microtoma de sangre fetal con un pH fetal >Laparotomía media infraumbilical
>>Incisión de Pfannenstiel
Incisión abdominal baja en sentidotransversal dos traveses de dedo sobre el pubis.
Con bisturí se abren dos ojales en la fascia y se prolongan a tijera en sentido lateral.
>>Incisión de Joel-Cohen (técnica de Misgav-Ladach: Manipulaciónmanual)
La apertura de la fascia (2-3 cm) se realiza con bisturí, prolongando esta apertura con tijera en sentido transverso.
Tracción digital y lateral. .
Preparación del campo con valvasuprapúbica.
2. HISTEROTOMÍA
Cuando la presentación fetal está muy próxima a la pared uterina, es recomendable realizar una prudente incisión con bisturí y completarla a mano o a tijera, terminando en...
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