cesarea

Cesárea

Una cesárea es un tipo de parto en el cual se practica una incisión quirúrgica en el abdomen (laparotomía) y el útero de la madre para extraer uno o más bebes. Suele practicarse cuando un parto vaginal podría conducir a complicaciones médicas.

Material
Compuesto de 41 instrumentos:
Separador Farabeuf 15cm... (juego de 2)
1
Pinza campo Backhaus 13cm...
6
Tijera Mayo recta17cm...
1
Tijera Metzembaum curva 18cm...
1
Tijera Metzembaum curva 20cm...
1
Portaguja Mayo Hegar 18cm...
1
Portaguja Mayo Hegar 20cm...
1
Cánula de succión Yankauer Standard
1
Valva maleable mediana 40mm x 13"
1
Valva Suprapubica para separador Balfour 8.8cm...
1
Pinza disección sin dientes 20cm...
1
Pinza de Disección con diente 18cm...
1
Pinza Disección Rusa 20cm...
1
PinzaKelly curva 14cm...
8
Pinza Rochester-Pean curva 20cm...
4
Pinza Allis 5 x 6 dientes 19cm...
8
Mango de Bisturí No. 4
1
Riñonera
1
Bandeja en acero inoxidable


Técnica
Preparativos de la cesárea
Suelen durar de 15 a 30 minutos. Antes de iniciar la intervención se coloca a la mujer un gotero para equilibrar la tensión arterial, se rasura la zona alta del vello púbico, se limpia lapiel del abdomen, se administra la anestesia (si no se ha usado hasta ahora) y, cuando ha hecho efecto, se pone una sonda en la vejiga para mantenerla vacía de orina.
La epidural permite que la madre pueda ver el nacimiento de su hijo, y a veces hasta compartirlo con su pareja (no todos los médicos son partidarios de que el padre entre en el quirófano). El bebé no sufre los efectos de la anestesiaporque el fármaco actúa directamente sobre los nervios, y no pasa a la sangre materna, ni por lo tanto al niño. Al inyectar la anestesia el médico suele pedir a la mujer que se ponga en posición fetal, es decir, con las rodillas a la altura del pecho, para favorecer la extensión de la columna vertebral.
Existen dos tipos de anestesia epidural:
Raquídea: es una dosis única, de efecto casiinstantáneo y unas 2–3 horas de duración. Se pone en el momento de la cesárea.
Peridural: es la que se usa durante el trabajo de parto. A través de un tubito metido en la espalda, los fármacos entran en poca cantidad y de forma continua. Quita el dolor, pero no produce una anestesia profunda, y puede durar horas y horas. Si se decide realizar una cesárea, se inyecta por el tubito más anestesia y sehace la cesárea. Raramente resulta necesaria la anestesia general en las cesáreas.
Corte
Una vez que la anestesia ha hecho efecto, se inicia la cirugía. Habitualmente se realiza un corte de piel transversal (horizontal) en el borde superior del vello púbico (es lo que se llama ‘incisión de Pfannenstiel’).
Después de cortar la piel, se separa la grasa y se corta en sentido transversal laaponeurosis, que es una fuerte capa que sujeta los músculos abdominales y los intestinos. Los músculos abdominales se separan, no se cortan. El peritoneo, una fina bolsa donde se acumulan los órganos abdominales, se desgarra suavemente con los dedos. Así se accede al útero. Este se abre con un corte transversal por una zona llamada segmento, que se encuentra entre el cuello y el cuerpo del útero, parasacar al bebé.
Una vez que el niño está fuera, se corta el cordón umbilical y se extrae la placenta manualmente.
Lo deseable es que los profesionales muestren el niño a la madre cuanto antes (incluso sin haberle cortado el cordón) y que después de los primeros exámenes médicos, lo dejen al cuidado del padre mientras terminan la cesárea.
Sutura
El útero se cose con un hilo que se reabsorbe en 40días. El peritoneo se vuelve a desarrollar solo, así que es mejor no coserlo. Luego se sutura con un hilo similar la capa que sujeta los músculos abdominales, que vuelven a su sitio.
La herida de la piel se puede cerrar con grapas o con un hilo de nylon por debajo de la piel que deja la cicatriz más fina y homogénea. Ambos se retiran en unos días.
Desde que se empieza a cortar el vientre hasta...