Cesarea

“CESAREA”
Concepto: Es la intervención quirúrgica que tiene como objeto extraer el producto de la concepción y sus anexos a través de una laparotomía (cirugía que se hace con el propósito de abrir,explorar y examinar el abdomen) e incisión de la pared uterina.
Existen 3 tipos de cesárea: según antecedentes del paciente, según indicaciones y según técnica quirúrgica.
 Según antecedentes dela paciente.
• Primera: Es la que se realiza por primera vez.
• Iterativa: Es la que se practica en una paciente con antecedentes de dos o más cesáreas.
• Previa: es cuando existe el antecedentede una cesárea anterior.
 Según indicaciones
• Urgente: Es la que se practica para resolver o prevenir una complicación materna o fetal en etapa crítica.
• Electiva: Es la que se programa paraser realizada en una fecha determinada por alguna indicación médica y se ejecuta antes de que inicie el trabajo de parto.
 Según técnica quirúrgica
• Corporal o clásica: La incisión es verticalse realiza en el cuerpo uterino. Sus indicaciones más frecuentes son: cáncer cérvico-uterino invasor, embarazo pretérmino, situación fetal transversa con dorso inferior, placenta previa en caraanterior, cesárea posmortem, miomatosis uterina de grandes elementos y cuando después de la cesárea se realizará una histerectomía.
Desventajas: apertura o cierre más difícil; mayor hemorragia;adherencias más frecuentes; histerorrafia menos resistente que puede hacerse dehiscente durante un nuevo embarazo.
•Segmento corporal (Tipo Beck): La incisión es vertical y se realiza sobre el segmento yparte del cuerpo uterino. Sus principales indicaciones son: embarazo pretérmino, embarazo gemelar, presentación pélvica, placenta previa en la cara anterior del útero, anillo de retracción ehisterorrafias corporales previas.
Desventajas: las desventajas de esta no difieren de la anterior.
• Segmento arciforme o transversal (Tipo Kerr): Es la técnica quirúrgica más usada por sus múltiples...