cesarea







Cesárea versus Parto vaginal:
“La cesárea no debe ser electiva”














La cesárea es considerada como el parto del bebe a través de una incisión quirúrgica en elabdomen y útero de la madre, reservada desde sus inicios, solo como la última opción para salvar la vida del feto luego de la muerte materna, ya que al ser practicada para la madre en vida, esta operación le aseguraba la muerte, y que, gracias a los avances de la medicina, se ha transformado en una alternativa para asegurar la vida de la madre y el neonato en diferentes condiciones de riesgo.
Sinembargo, las cesáreas han aumentado progresivamente a lo largo del tiempo tanto en el sistema público como en el privado, pasando a ser un método de último recurso para salvar la vida del feto y de la madre, a una elección condicionada por diversos factores, entre los que se encuentran los económicos y la comodidad tanto del paciente como del doctor, en términos de riesgo y tiempo.
Gracias a losavances médicos debería demostrarse que esta operación disminuyera los riesgos de la madre y del recién nacido y así que este nazca en mejores condiciones, sin embargo, este gran aumento en la cesárea, no es proporcional con la disminución de la mortalidad ni tampoco de la morbilidad.
La cesárea no debe ser electiva por diferentes razones, por ejemplo:

1. Las tasas de incidencia de la morbilidadpostparto después de una cesárea es más alta que con el parto vaginal:

En estudios comparativos entre parto normal versus cesárea, se demostró que, en las cesáreas, tanto como para la madre, como para el recién nacido, aumentaba la incidencia de diversas enfermedades luego del procedimiento, como lo muestra la
tabla a continuación:



Tabla N°2: morbilidad de la madreTabla N°1: Morbilidad del recién nacido
En la tabla N°1 se ve un leve aumento en la incidencia de enfermedades en el recién nacido, como conjuntivitis, neumotórax, impétigo, entre otras; sin embargo lo que realmente preocupa, son los resultados propuestos en la tabla N°2 donde se muestra la incidencia de enfermedades en la madre, que es significativamente másalta en las mujeres en las que se les practico cesárea, entre la que destaca la anemia, enfermedad que puede relacionarse con una pérdida de sangre durante la operación.
En otros estudios relacionados con la morbilidad, realizado para la Organización Mundial de la Salud por Newell ML (2005), relacionado con el VIH, indicaron lo siguiente:
“Los cinco estudios indicaron que la incidencia demorbilidad posparto (complicaciones menores como mayores) fue mayor entre las mujeres embarazadas infectadas por VIH-1 a las que se les practicó cesárea en comparación con aquellas que tuvieron un parto vaginal. La tasas de incidencia de morbilidad posparto fueron: la mayor para el parto por cesárea no electiva, intermedia para el parto por cesárea electiva y la menor para el parto vaginal.”

2. Lacesárea aumenta  la probabilidad de sufrir complicaciones en embarazos futuros:
Entre los riesgos que conlleva la cesárea para los futuros embarazos se encuentra: “la placenta previa, la placenta que crece dentro del musculo del útero y tiene problema para separarse después que el bebé nace (placenta adherida) y la rotura uterina.” (Lamdom, 2005 )
Un estudio realizado por los doctores Paolo Ricci A.,Ernesto Perucca P., Roberto Altamirano A. en el 2003 en Chile, demostró que el éxito de un parto vaginal después de una cesárea, llega al 70%, y que existe el doble de riesgo de una rotura uterina para el parto realizado después de una cesárea, que para una mujer que solo ha tenido partos naturales.
3. La tasa de mortalidad para la mujer sometida a cesárea es 4 veces mayor que para las...