Cesarea

CESAREA
1. DEFINICION
Es la extracción quirúrgica del feto a través de una incisión en el abdomen.

2. PATOLOGIA
* Presentación transversa, de nalgas o cualquier otra presentación anómala del feto.
* Prolapso de cordón umbilical
* Desprendimiento prematuro de placenta
* Placenta previa
* Herpes genital activo
* Cesárea previa
* Desproporción cefalopelvica* Falta de progresión
* Toxemias
* Preclampsia
* Eclampsia
* Diabetes
* Embarazo gemelar
* Sufrimiento fetal

3. REQUISITOS PREOPERTORIO
* Apoyo psicológico
* NPO 12 horas
* Higiene
* Laboratorios
* Ecografía
* Tricotomía
* Visita pre anestésica
* Historia completa
* Consentimiento firmado
* Medicamentos completos* Ingresar sin joyas ni prótesis dental
* Ingresar sin ropa
* Sin uñas pintadas

4. ANESTESIA(depende de la patología )
* Peridural
* Raquídea
* General

5. POSICION QUIRURGICA
* De cubito dorsal

6. INCISION
* Pfannenstiel
* Mediana infra umbilical

7. PLANOS
* Piel
* Tejido celular subcutáneo
* Musculo
* Aponeurosis
*Peritoneo
8. MATERIAL BASICO
* Material quirúrgico básico
I. Asepsia
II. Confección de campos
III. Diéresis
IV. Hemostasia
V. separadores
VI. Auxiliar
VII. síntesis
* Equipo de ropa
* Bandejas de mayo
* Trió de bandejas
* Pinza de traspaso
* Tambor de gasas y apósitos
* Equipo de cateterismo vesical
* Equipo de anestesia
*Antisépticos
* Agua destilada estéril

9. MATERIAL ESPECIAL O DE OBJETIVO
* 4 Pinzas foester o aro

10. MATERIAL ADICIONAL
* Guantes de diferentes Nº
* Electro bisturí
* Goma de aspiración
* Cánula de yankawer (opcional)
* Jeringa de 10cc o 20cc
* Lamina de bisturí Nº 20

11. HILOS
* Catgut cromado Nº1 2 sobre
* Catgutsimple Nº1 2 sobre
* Vicril Nº1 1 sobre
* Mononylon Nº 3/0 1 sobre
* Lino 50 1 sobre

12. TECNICA QUIRURGICA
a) Asepsia y antisepsia
b) Confección de campos
c) Apertura de la pelvis
d) Colocación de compresas húmedas con pinzas aro en los parietocolicos
e) Apertura del úterof) Se exterioriza la cabeza del niño y se obtiene la permeabilidad de las vías aéreas
g) Se exterioriza el cuerpo del niño
h) Se pinza el cordón umbilical dos veces y se secciona entre pinzas con la tijera
i) El bebe se entrega al equipo de neonatología
j) Una de las pinzas se abre un poco para extraer una pequeña cantidad de sangre que se coloca en la jeringa
k) Se realizael alumbramiento manual de la placenta y se aspiran los líquidos
l) Se realiza hemostasia en el útero y se cierra por planos
m) Se retiran compresas
n) Se realiza el recuento quirúrgico
o) Cierra por planos
p) Se realiza el curativo

13. CUIDADOS POSOPERATORIOS
* INMEDIATOS
a) Control de signos vitales
b) Permeabilidad de venoclisis
c) Control desangrado de curativo
d) Control del dolor
e) Control de loquios
* MEDIATOS
a) Fiebre
b) taquicardia
c) Hipotensión arterial
d) Distención abdominal
e) Dolor en la herida

COLECISTECTOMIA

1. DEFINICION
Es la extirpación total de la vesícula biliar patológica.

2. PATOLOGIA
* Colecistitis : Inflamación de la vesícula
* Colelitiasis :Presencia decálculos
* Tumores de vesícula

3. REQUISITOS PREOPERTORIO
a) Apoyo psicológico
b) NPO 12 horas
c) Higiene
d) Laboratorios
e) Ecografía
f) Tricotomía
g) Visita pre anestésica
h) Historia completa
i) Consentimiento firmado
j) Medicamentos completos
k) Ingresar sin joyas ni prótesis dental
l) Ingresar sin ropa
m) Sin uñas...