cesaria

CESÁREA
DEFINICION:
La cesárea es una intervención quirúrgica que Tiene por objeto la extracción del feto a través de la incisión de las paredes del abdomen (laparotomía) y del útero(histerotomía), cuando el parto vaginal pone en riesgo a la madre o feto. Es la cirugía mayor y más frecuente en las mujeres.
La técnica se realiza mientras la madre está despierta. El cuerpo está anestesiadodesde el tórax hasta los pies, usando anestesia epidural o raquídea.
El cirujano hace una incisión a través del abdomen justo por encima del área púbica. Se abre el útero (matriz) y el saco amnióticoy se saca al bebé.
Capas involucradas en el acto quirúrgico:
Piel, tejido celular subcutáneo, aponeurosis, músculo recto anterior, peritoneo parietal, paredes del útero (perimetrio o serosa,miometrio y endometrio).
TIPOS DE CESAREA
Según antecedentes obstétricos de la paciente:
Primera: es la que se realiza por primera vez.
Iterativa: es la que se practica en una mujer con antecedentes deuna o más cesáreas previas.
Según indicaciones:
Urgente: es la que se practica para resolver o prevenir una complicación materna o fetal en etapa crítica.
Efectiva: es al que se programa para serrealizada en una fecha determinada por alguna indicación médica y se lleva a cabo antes de que inicie el trabajo de parto.
Según técnica quirúrgica:
Transperitoneal
Corporal o clásica
Segmento –Corporal (Tipo Beck)
Segmento –Arciforme (Tipo Kerr)
Extraperitoneal
TRANSPERITONEAL
Corporal o clásica: La incisión se realiza en el cuerpo uterino. Sus indicaciones más frecuentes son: Cáncercérvico - uterino invasor, embarazo pre término, histerorrafia corporal previa, procesos adherenciales o varicosos importantes en el segmento inferior, placenta previa en cara anterior, cesárea postmortem ycuando después de la cesárea se realizara una histerectomía. Sus desventajas son: apertura y cierre más difícil, mayor hemorragia, adherencias más frecuentes, histerorrafia menos resistente que...