Cetoacidosis Diabetica

Páginas: 2 (387 palabras) Publicado: 29 de mayo de 2012
LA CETOACIDOSIS DIABETICA
hay un incremento en la concentración de hidrogeniones que resulta en disminución del bicarbonato plasmático.
En la cetoacidosis diabética los trastornos metabólicos quese producen son generados por una deficiencia absoluta o relativa de insulina, amplificados por un incremento en los niveles de las hormonas anti-insulina u "hormonas del estrés": glucagon,calicolaminas, cortisol y hormona del crecimiento.

FISIOPATOLOGÍA
La deficiencia de insulina se presenta cuando el diabético omite una o varias dosis de insulina, o cuando está bajo situaciones de estrés(infección, trauma), que inducen el incremento de las hormonas anti-insulina. La cetosis que aparece como resultado de la descomposición diabética, se convierte en cetoacidosis cuando las bases tampón seconsumen por la producción incontrolada de cuerpos cetónicos y cuando los mecanismos renales compensatorios del equilibrio ácido-base se comprometen por la perfusión renal disminuida secundaria a lahipovolemia.

El diagnóstico se confirma con base en la historia clínica y el examen físico. El paciente con CAD es una persona gravemente enferma cuyos síntomas reflejan la hiperglicemia y elaumento de los ácidos grasos libres
DIAGNOSTICO

SIGNOS Y SÍNTOMAS DE CAD
Hiperglicemia

Poliuria
Polidipsia
Polifagia
Debilidad
glucosa
Ácidos grasos libres
Respiración dificultosa
Dolorabdominal
Cetonuria
Vómitos
Acidosis metabolica

TRATAMIENTO
En el tratamiento se consideran cuatro pasos principales: administración de líquidos, insulina, potasio y bicarbonato. Lo primero arealizar es la rápida administración de líquidos por vía intravenosa para lograr la corrección del déficit de volumen y de la inadecuada perfusión producida por la diuresis osmótica. Se utiliza soluciónsalina isotónica (al 0.9%) para reemplazar el déficit de agua.

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