CETOCIADOSIS DIABETICA

CETOCIADOSIS
DIABETICA

DEFINICION
Cetoacidosis diabética es la descompensación metabólica de
la diabetes mellitus que se presenta con hiperglucemia,
cetonemia, acidosis metabólica, glucosuria ycetonuria debido
a una deficiencia absoluta o relativa de insulina y que requiere
tratamiento de emergencia con insulina y fluidos endovenosos.
Puede presentarse en un niño:
Sin diagnóstico previo dediabetes
Con diagnóstico previo de diabetes
Déficit absoluto de insulina

ETIOLOGIA
La aplicación incorrecta de insulina.
Presencia de infecciones.
Debut no diagnosticado.
Stress emocional.Ingesta excesiva de alimentos (acompañada de un mal control metabólico crónico).
Descompensación metabólica con cetosis leve (cetonuria), sin signos clínicos de acidosis

y buena tolerancia oral.
Acidosisleve o moderada (pH>7.20) con intolerancia oral.
Cetoacidosis grave (pH <7.20, deshidratación grave o shock)
Coma diabético

FISIOPATOLIGIA
Las manifestaciones bioquímicas se expresan a nivel delmetabolismo de:
•Hidratos de carbono
•Proteínas
•Lípidos
•Líquidos y Electrolitos

CL ASIFICACION
Leve: pH < 7,3 y bicarbonato < 15 mmol/l.
Moderada: pH < 7,2 y bicarbonato < 10 mmol/l.
Grave: pH< 7,1 y bicarbonato < 5 mmol/l.

SIGNOS Y SINTOMAS
1)
2)
3)
4)
5)
6)

Estado nutricional
Signos de deshidratación
Signos de acidosis
Signos de shock
Signos de Infección
Signos de hipopotasemiaESTADO NUTRICIONAL
Peso
Talla
Piel
Masas musculares

S I G N O S D E D E S H I D RATA C I Ó N
Enoftalmia
Mucosas secas
Dientes sin brillo
Piel caliente con pérdida de turgencia
Signo del pliegue(en menores de 2 años)

SIGNOS DE ACIDOSIS
Rubicundez facial
Aliento cetónico
Hiperventilación (Respiración de Kussmaul u otra
manifestación)
Dolor abdominal -Náuseas y/o vómitos -Dolor lumbarSIGNOS DE SHOCK
Taquicardia
Hipotensión
Palidez
Frialdad de piel
Mala perfusión periférica (cianosis peribucal y ungueal).

S I G N O S D E H I P O P O TA S E M I A
Depresión del sensorio...