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EXPEDIENTE CLINICO

El expediente clínico es un instrumento el cual va escrito que contiene los antecedentes, exámenes que se le han hecho al paciente, pruebas de laboratorio, Dx, pronóstico,tratamiento y respuesta a los mismos del paciente. Es un sistema por medio del cual se llevan a cabo los registros de datos anteriores sobra la salud del paciente y así saber cuáles han sido son suspadecimientos, alergias ya que muchas veces el asegurado como tal no es de su completo conocimiento, o bien pues igual que no se encuentre capacitado o consiente para brindar la información que losmédicos o enfermeras necesitan para brindarle el servicio. En palabras más sencillas el expediente clínico es un documento legal conformado por la Ficha de Identificación, los Antecedentes, las NotasClínicas y los Anexos.
Este documento se encuentra dirigido a sistematizar y actualizar el manejo del expediente clínico, en el cual se encuentra el registro de los elementos técnicos esencialespara el estudio racional y resolución de problemas de salud del usuario involucrando acciones que lo prevengan, curen y rehabiliten.



El expediente clínico se constituye como una herramientaobligatoria tanto para el sector público ,social , así como el privado del sistema nacional de salud y en su interpretación se tomaran en cuenta los principios científicos y éticos que orienten a lapráctica médica , atendiendo a las circunstancias de modo, tiempo y lugar.
Existe también otro tipo de expediente el electrónico aunque en algunas instituciones aún se maneja el más común, enotras UMF ya se cuenta con este tipo de expedientes.
Como ya sabemos que es el expediente clínico esta demás volver a explicarlo así que iremos de lleno con lo que es la información acerca delexpediente clínico electrónico, este tipo de expedientes hace mucho más fácil la labor tanto para el medico como para el paciente ya que este no tendrá que esperar a que su expediente sea llevado hasta el...