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04/10/2013

Fisiología Cardiaca

Contenido
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Características físicas de la circulación (flujo sanguíneo, presión sanguínea,
resistencia al flujo sanguíneo, distensibilidad, métodos clínicos de
medición de las presiones sistólica y diastólica).
Microcirculación (estructura, sistema capilar, presión hidrostática y
coloidosmótica, coeficiente de filtración capilar).Sistema linfático (generalidades).
Fisiología del músculo cardiaco (morfofisiologia, potencial de acción del
músculo cardiaco).
Ciclo cardiaco (sístole y diástole, función de las aurículas y ventrículos,
trabajo cardiaco, curvas y regulación del bombeo cardiaco).
Gasto cardiaco, retorno venoso y su regulación (mecanismo de FrankStarling).
Sistema de excitación especializado y de conduccióndel corazón (nodo
sinusal, nodo atrioventricular, sistema de Purkinje).
Electrocardiograma (características básicas, derivaciones
electrocardiográficas).

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Características Físicas de la
Circulación

Características Físicas de la Circulación
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Flujo sanguíneo
Presión sanguínea
Resistencia al flujo sanguíneo
Distensibilidad
Métodos clínicos de mediciónde las presiones
sistólica y diastólica.

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Elementos Sistema Circulatorio
• El sistema circulatorio parece ser la consecuencia evolutiva del
incremento en talla y complejidad de los organismos multicelulares.
• En los mamíferos el intercambio de O2 es tan importante que ha
evolucionado una bomba doble y un sistema circulatorio doble.
• Función primaria
– Distribución degases disueltos y de otras moléculas para nutrición,
crecimiento y reparación.

• Funciones secundarias
– Señalización química rápida entre células por medio de hormonas
– Disipación de calor
– Mediación de la respuesta inflamatoria y la inmune.

Elementos Sistema Circulatorio
• Sistema circulatorio se integra de tres partes funcionales básicas:
– Corazón
– Sangre
– Vasos sanguíneos.• Capacidad de adaptación (medio ambiente, sueño y alerta, reposo y
ejercicio, aceleración y desaceleración, durante cambios de
posición, digestión o durante estrés térmico o emocional.
• El corazón es una bomba doble de 300 g que empuja la sangre a
través de dos circuitos en serie:
– Sistémico
– La circulación pulmonar.

• 5 L/min. para cada bomba.

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ElementosSistema Circulatorio
• Ventrículo imparte la energía necesaria para generar un frente de
presión que impulsa el flujo sanguíneo a través del sistema vascular.
• El sistema vascular se puede dividir
– Sistema de alta presión: que va desde el ventrículo izquierdo contraído
hasta los capilares sistémicos
– Sistema de baja presión: que va desde los capilares sistémicos, a
través de la circulaciónpulmonar y termina en el ventrículo izquierdo
relajado.

• Los vasos también responden a los cambios en la demanda
metabólica: autoreparar y autoexpandirse.
• Las células endoteliales reparan la superficie de los vasos existentes
y generan nuevos vasos (angiogénesis).

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Flujo Sanguíneo
• Cantidad de sangre que atraviesa un punto dado de la
circulación en un periodo detiempo determinado
• Se expresa en litros/min o litros /min
• El flujo sanguíneo es impulsado por un frente de presión
constante a través de resistencias variables.
– Lado izquierdo del corazón es un generador de presión
constante que mantiene una presión arterial media estacionaria
a su salida (“el flujo sanguíneo a través de la circulación es
estacionario o no pulsátil”).
– La totalidadde la circulación sistémica es un tubo único y recto.

• Leyes de la hidrodinámica clásica (ley de Ohm)

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Presión Sanguínea
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Mide la fuerza ejercida por la sangre contra una unidad de superficie de la pared
del vaso.

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La presión sanguínea siempre se mide como la diferencia de presión entre dos
puntos (P).

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En fisiología se mide por...