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Cirujano General Vol. 34 Núm. 2 - 2012

CASO CLÍNICO

Control de daños en trauma penetrante de cuello.
Abordaje multidisciplinario
Damage control in penetrating trauma to the neck.
Multidisciplinary approach
Edgar Uriel Hernández-Velázquez, Ulises Loyola-García, Mario Betancourt-Ángeles, Neyra Gómez-Ríos,
Oliver Alejandro Pérez-Guadarrama, Rosemberg Albores-Figueroa,Enrique Corona-Esquivel
Resumen
Objetivo: Demostrar el abordaje diagnóstico y terapéutico para el tratamiento de urgencia en las
heridas penetrantes en el cuello por proyectil de
arma de fuego.
Sede: Centro Médico del Instituto de Seguridad Social del Estado de México.
Diseño: Presentación de caso clínico.
Descripción del caso: Varón de 46 años de edad, con
antecedente de herida penetrante en el cuellopor
arma de fuego, presentando un orifico de entrada en
el mentón sin orificio de salida, con compromiso de
la vía aérea, siendo protocolizado de acuerdo con los
criterios del Apoyo Vital Avanzado en Trauma (ATLS),
con control temporal de la vía aérea, efectuando
la intubación orotraqueal electiva apoyado por el
Servicio de Anestesiología y realizando tratamiento
quirúrgico inmediato. Seidentificaron las lesiones,
y la reparación de las mismas con control de daños
se realizó de manera quirúrgica.
Conclusión: El identificar de manera rápida y eficaz
las lesiones que comprometan la vía aérea superior
y, por ende, la vida, así como realizar control de daños en forma oportuna es importante en el ejercicio
y quehacer diario del cirujano general. Por esto, es
importante tener el conocimientoadecuado de la
anatomía del cuello en sus tres zonas, así como de
las técnicas quirúrgicas empleadas en este tipo de
casos.

Abstract
Objective: To demonstrate the diagnostic and therapeutic approach for the emergency treatment of neck
penetrating injuries due to firearm bullets.
Setting: Centro Médico del Instituto de Seguridad
Social del Estado de México.
Design: Case presentation.
Casedescription: Man of 48 years of age with antecedents of penetrating injury to the neck by a
firearm, entrance orifice in the chin without exit
orifice, compromising the upper airway. The patient
was, subjected to the advanced trauma life support
(ATLS) protocol, with temporal control of the airway,
performing an elective orotracheal intubation, with
support from the anesthesia service and performingsurgical treatment immediately. Injuries were
identified and repaired with damage control exerted
surgically.
Conclusion: Identifying rapidly and efficiently the
injuries that affect the upper airway and, hence, life
itself, as well as performing timely damage control
is important in the daily activities of the general surgeon, Therefore, it is necessary to have an adequate
knowledge of the neck’sanatomy in its three zones,
as well as to master the surgical techniques used in
these cases.

Palabras clave: Lesiones penetrantes en el cuello, lesión
de laringe, tratamiento de la vía aérea difícil.
Cir Gen 2012;34:138-142

Key words: Penetrating neck injury, laryngeal injury,
treatment of difficult airway.
Cir Gen 2012; 34:138-142

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Centro Médico del Instituto de SeguridadSocial del Estado de México y Municipios. ISSEMYM.
Recibido para publicación: 15 junio 2011
Aceptado para publicación: 21 enero 2012
Correspondencia: Dr. Edgar Uriel Hernández-Velázquez.
Av. Baja velocidad 284, San Jerónimo Chicahualco, 52170, Metepec, Estado de México.
Tel: 2756300, Fax: 2756300, ext. 2270
E-mail: fro2411@hotmail.com y edgar1802@live.com.mx
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Cirujano General

Trauma laríngeo

Introducción
Las lesiones traumáticas del cuello, la laringe y el árbol
traqueobronquial eran consideradas raras hasta los
últimos 20 años. En estudios retrospectivos en centros
especializados en trauma, se considera que las lesiones laríngeas asociadas al trauma craneofacial por
arma de fuego...