Chagas En El Embarazo

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REV CHIL OBSTET GINECOL 2011; 76(3): 162 - 168

Trabajos Originales

Enfermedad de Chagas y embarazo
Laura Blasco G.1, Vanesa Nuñez M.1, Mireia Cruceyra B.1, Fernando Magdaleno D.1,
Silvia García B.2
1 Servicio de Obstetricia y Ginecología, 2 Servicio de Microbiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.

RESUMEN
Objetivo: Analizar la situación actual de la Enfermedadde Chagas (EC) en relación con la gestación en el
Hospital Universitario La Paz (HULP). Método: Estudio retrospectivo de gestantes diagnosticadas de EC en
el HULP y seguimiento de sus hijos. Resultados: En el HULP hay descritos cinco casos de recién nacidos
de madres con EC en seguimiento sin que se haya demostrado transmisión vertical. Discusión: El diagnóstico de la enfermedad en el neonatoes complicado debido a la dificultad de detectar parásitos en sangre y a
la presencia de anticuerpos maternos. El tratamiento únicamente tiene buenos resultados cuando se administra en los primeros meses de vida. Conclusiones: Debido al aumento de población inmigrante procedente
de áreas endémicas, el tamizaje de EC en gestantes procedentes de dichas áreas y el seguimiento de los
neonatos esfundamental para facilitar la detección de la infección congénita y su tratamiento.
PALABRAS CLAVE: Enfermedad de Chagas, inmigración, efectos perinatales,
diagnóstico precoz, tratamiento
SUMMARY
Objective: Analyze the current situation of Chagas’ disease in relation with gestation in The University Hospital La Paz (HULP). Methods: Retrospective study of pregnant women diagnosed of Chagas’disease in
HULP and the clinical tracking of their children. Results: In the HULP, five cases of new borns with mothers
affected of Chagas’ disease have been reported without a vertical transmission being detected. Discussion:
The diagnosis of Chagas’ disease in the new born is complicated because of the difficulty for detecting parasites in blood and the presence of maternal antibodies. Treatment isonly effective if it is administered during
the first months of life. Conclusions: Due to the increment of immigrant population from endemic areas, the
screening of Chagas’ disease is really important to detect this congenital infection and its treatment.
KEY WORDS: Chagas’ disease, immigration, perinatal effects, screening, treatment

INTRODUCCIÓN
La enfermedad de Chagas (EC) es unainfección parasitaria crónica y sistémica causada por el
Trypanosoma Cruci (Figura 1), trasmitido por transfusiones sanguíneas o por un agente vector que es
la Triatoma infestans, comúnmente denominada
vinchuca (Figura 2). Es endémica en América, des-

de el sur de Estados Unidos hasta el norte de Chile
y Sur de Argentina (1) (Figura 3).
Gracias a las medidas de control de la transmisiónvectorial, transfusional y materno-fetal, se ha
conseguido disminuir la incidencia de la enfermedad, pero en 2006 se calculaba que todavía existían 28 millones de personas en riesgo, 8 millones
de infectados y que se podían producir unas 12.500

ENFERMEDAD DE CHAGAS Y EMBARAZO ... / LAURA BLASCO G. y cols.

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muertes al año por enfermedad de Chagas (2). La
principal causa de muerte es lamiocardiopatía chagásica crónica (3).
Como consecuencia del creciente volumen de
población inmigrante procedente de zonas donde
la enfermedad es endémica, en España se está
produciendo un aumento de casos de enfermedad
de Chagas congénita. El objetivo de esta comunicación es presentar un estudio retrospectivo de las
pacientes asistidas en el Hospital Universitario La
Paz de los casos degestantes diagnosticadas de
EC y el seguimiento de sus hijos.
PACIENTES Y MÉTODOS
Se realiza un estudio retrospectivo revisando los
casos de gestantes diagnosticadas de EC en el Hospital Universitario La Paz (HULP) y el seguimiento

Figura 3. Distribución geográfica en las Américas
de la enfermedad de Chagas (obtenida de: http://
www.lookfordiagnosis.com/images).

Figura 1. Trypanosoma Cruci...