Chagas

Introducción
La Enfermedad de chagas constituye una amenaza permanente para casi la cuarta parte de toda la población de América Latina. Si bien la enfermedad se encuentra presente en toda América Central y del Sur, sus manifestaciones y características epidemiológicas son altamente variables entre una y otra zona endémica. Existe una gran diversidad en las tasas de prevalencia, formas detransmisión, características parasitarias, patología clínica, vectores y reservorios.
Esta enfermedad, es un problema grave de salud pública en América Latina. Actualmente ocupa el cuarto lugar en importancia como causa de discapacidad, después de las enfermedades respiratorias, las diarreas y el sida. La enfermedad de chagas es provocada por el Tripanosoma Cruzi, un parásito que se transmite al serhumano tras el contacto con un chinche.
Más que cualquier otra enfermedad parasitaria, la enfermedad de chagas se relaciona con el desarrollo económico y social de la población: los insectos triatomineos y las enfermedades que ellos transmiten existirán mientras en Latinoamérica persista la vivienda inadecuada, la migración frecuente de personas y la rápida urbanización. La mejora de estascondiciones de vida sería la mejor arma para combatir esta y muchas otras enfermedades endémicas. Teniendo en cuenta la situación socioeconómica y habitacional, algunos especialistas aseguran que en en estas áreas de América Latina, el chagas constituye una mayor amenaza que el SIDA.
Otras vias importantes de adquisición de la enfermedad son la transmisión madre-hijo durante el embarazo y el parto;y la ingesta de alimentos contaminados con el parásito.
En datos la Enfermedad de chagas representa un problema de salud grave en 17 países Latinoamericanos, con un total estimado por la Organización Mundial de la Salud de 100 millones de personas expuestas a la enfermedad, y al rededor de 20 millones de personas infectadas. Fuera de los focos naturales de transmisión, se ha notificado latransmisión por transfusión sanguínea con creciente frecuencia. Se estima que cada año se infectan alrededor de 500.000 personas y de éstas 300.000 son niños. La mortalidad asciende al 10-15% durante la fase aguda de la enfermedad, esto es, por año promedian las 50 mil personas.
Hemos ofrecido datos de la enfermedad en referida a la parte de América Latina, pero la enfermedad de chagas se la consideracomo un hecho aislado en los Estados Unidos, que ha tenido un crecimiento en los últimos años bastante importante, se calcula unos 350.000 habitantes en la zona del golfo de la costa serían portadores sanos (seropositivos), de los cuales unos 100.000 habitantes serían los enfermos crónicos. Fueron reportados en Estados Unidos y Canadá algunos casos por transfusión sanguínea.
Descripción de laenfermedad dependiendo el tiempo de evolución
Se reconocen tres fases en la enfermedad de chagas: una fase aguda corta y una fase crónica de larga duración, separadas por una fase clínicamente asintomática llamada fase indeterminada. En la primera y tercera fases pueden verse afectados diversos órganos y la enfermedad puede ser mortal en cualquiera de ellas.
Clasificación clínica -cardiológica
• chagas agudo: Desde el momento de la picadura del insecto hasta alrededor de 20 a 30 días. Parasitemia +.
• chagas indeterminado: De duración variable, puede alcanzar varios años. Serología +. Examen físico normal. Estudios complementarios normales.
• chagas con cardiopatía: (Crónico) duración que va a depender de la gravedad que alcance el proceso. Con pronósticos bien definidoscorrespondiendo a Grupo A y Grupo B.
o Grupo A sin cardiomegalia*: Arritmias, trastornos de conducción
o Grupo B con cardiomegalia*: Insuficiencia cardíaca congestiva
*GRUPO A: Cardiopatía Sin Dilatación, con arritmias supraventriculares y ventriculares, trastornos de conducción, bloqueos de rama o ambos. Ellos serán examinados y controlados periódicamente según su daño cardiovascular.
*GRUPO B:...