Charla De Heridas Y Suturas 1

Heridas y suturas
Piel: El sistema tegumentario, el órgano más grande y pesado del organismo (supone aproximadamente el 15% del peso corporal total y posee un área de superficie media de unos 2 m2), está formado por la piel, el pelo, las glándulas sebáceas, las uñas y las glándulas sudoríparas. Recubre la totalidad del organismo y sigue por la mucosa que reviste los orificios externos de losaparatos gastrointestinal, respiratorio y genitourinario. La piel tapiza el conducto auditivo externo, recubre la cavidad timpánica y sigue por la conjuntiva del ojo en el párpado
La presencia de rebordes y surcos en forma de asas, remolinos y arcos-dermatoglifos (huellas dactilares) que se alternan en las yemas de los dedos de las manos y los pies crea una superficie menos resbaladiza para asirobjetos de pequeño tamaño y permite captar datos sensoriales que conducen a la identificación de los objetos manipulados.

FISIOLOGÍA DE LA PIEL
La piel consta de dos capas: un epitelio escamoso estratificado queratinizado externo, llamado epidermis, que recubre una capa de tejido conjuntivo denominada dermis. La membrana basal separa la epidermis de la dermis. La zona de contacto no es regular, yaque la dermis forma unas elevaciones similares a conos y rebordes: los rebordes dérmicos (papilas dérmicas). Los rebordes dérmicos encajan perfectamente con las invaginaciones de la epidermis: los rebordes epidérmicos (papilas epidérmicas. El conjunto de los rebordes epidérmicos y dérmicos recibe el nombre de aparato reticular. Por debajo de la dermis aparece una fascia, la hipodermis (fasciasuperficial), que puede contener un volumen importante de tejido adiposo en personas con sobrepeso; no se considera que esta capa forme parte de la piel.
La piel desempeña un gran número de funciones, entre las que destacan:
Formación de una cubierta flexible para el organismo.
Protección frente a lesiones por impacto y abrasión, invasión de bacterias y deshidratación.
Absorción de radiaciónultravioleta (UV) necesaria para la síntesis de vitamina D.
Recepción de información del medio circundante (p. ej., contacto, dolor, temperatura).
Regulación de la temperatura.
Excreción de sudor.
Síntesis de melanina (protección de las capas profundas frente a exposición excesiva a radiación UV).

EPIDERMIS
La epidermis, la capa más extema de la piel, carece de irrigación y recibe sus nutrientes pordifusión desde los capilares dérmicos. La epidermis se compone de un epitelio escamoso estratificado queratinizado con un espesor medio inferior a 0, 1 mm, si bien alcanza un grosor de 1 mm en la palma de la mano y de 1,4 mm en la planta del pie.
Se distinguen dos tipos de piel:
• La piel gruesa, presente en la palma de la mano y la planta del pie, es lampiña, carece de músculos erectores del pelo yglándulas sebáceas, aunque está dotada de glándulas sudoríparas.
• La piel delgada, presente en el resto del organismo, posee folículos pilosos, músculos erectores del pelo, glándulas sebáceas y glándulas sudoríparas.


La epidermis está formada por cuatro tipos celulares diferentes: los queratinocitos, las células de Langerhans, los melanocitos y las células de Merkel, entre los que predominan losqueratinocitos, de origen ectodérmico. Los otros tres tipos se distribuyen entre estos.
Las células de la superficie epitelial se descaman, por lo que los queratinocitos de las capas más profundas se dividen para sustituirlas. Se cree que el factor de crecimiento epidérmico y la interleucina-la inducen la actividad mitótica de los queratinocitos, mientras que el factor transformador del crecimientola inhibiría.
La división celular solamente tiene lugar durante el período nocturno y las células recién formadas empujan hacia la superficie a las situadas por encima de ellas, que terminan por descamarse. Cada una de estas nuevas células precisa de un mes para situarse en la capa superficial y desprenderse. Los queratinocitos sufren un proceso de citomorfosis, que permite distinguir cinco...