CHARLA IIAAS 2015_MAYO

El Secreto
que esconde...

Dr. José A. Zambrana
lethierre@gmail.com

REALIDAD DE LAS E.P.E
• OMS advierte que enfermedades infecciosas se están
esparciendo al ritmo más acelerado de la historia.
• Dos mil millones de personas se trasladan anualmente por
vía aérea.
• Un brote epidémico en una parte del mundo, está sólo a
unas pocas horas de distancia de cualquier otro lugar.
• Enfermedadesinfecciosas aparecen con una frecuencia de
una cada año desde 1970.

Si emergiera un virus pandémico claramente
transmisible, no se podría evitar la propagación que
afectaría aprox. al 25% de la población mundial.

REALIDAD DE LAS E.P.E
• En los últimos cinco años, los expertos de la
OMS han detectado 1,100 epidemias.
• Está también la amenaza del bio terrorismo.
• Según la OMS, la propagación dela
resistencia a los fármacos antimicrobianos,
amenaza la lucha contra las enfermedades
infecciosas.

PARA ANALISAR
 Análisis de los problemas;
 El inadecuado manejo de los desechos patógenos
hospitalarios es un riesgo
 Las malas prácticas del personal de salud
favorecen la dispersión de los agentes patógenos
entre el personal y los usuarios.
 Las inmunodeficiencias y condiciones dedesnutrición entre los usuarios y las infecciones
oportunistas.
 La apatía y exitismo laboral, razones para la
apariciòn las epidemias intrahospitalarias.

ALTERNATIVAS DE
SOLUCION
a) La vigilancia deberá estar dirigida a observar:
* El manejo de los desechos patógenos bajo
norma
* El cumplimiento y supervisión de las medidas de
bioseguridad
* La detección de las infecciones intrahospitalarias
en losusuarios
* La detección oportuna de agentes patógenos
circulantes
* La aplicación de las medidas de aislamiento
* La situación de la higiene ambiental de la
institución: agua, aire, residuos comunes,
patógenos

ALTERNATIVAS DE
SOLUCION
b) La vigilancia será actuar oportunamente para:
* Disminuir el riesgo de morbilidad y muerte
* Monitorear el cumplimiento de las normas de
bioseguridad y manejo deresiduos hospitalarios
* Analizar la morbilidad y mortalidad hospitalaria

DEFINCION
Infección ocurrida a las 48 hrs. de
la internación , sin evidencia
previa de infección, localizada o
generalizada, de origen endógeno
o exógeno, producida por
ocurrencia o concurrencia a una
sala u hospital y que
generalmente pueden ser
prevenibles

Micro
organismo

Características

Representantescaracterísticos

Bacterias

Cocáceas
Bacilos gram positivos y Gram negativos
Tienen crecimiento intra y extracelular.
Duplicación por fisión,
Tienen ADN o ARN

Staphylococcus
aureus
Staphylococcus
epidermidis
Klebsiella
pneumoniae
Pseudomona
aeruginosa
Acinetobacter spp
Enterobacter sp

Virus

Submicroscópicos
Rotavirus
Parásitos intracelulares
VIH
Utilizan maquinaria celular para replicar Virus hepatitis B
ADNo ARN
Adenovirus
Virus
Sincicial
respiratorio

Hongos

Formas filamentosas o de levadura
Crecimiento extracelular
Duplicación por fisión

Candida albicans
Aspergillus
fumigatus

Reservorio
Agente infeccioso
Puerta de salida
Vía de transmisión
Puerta de entrada
Huésped

Propósito de la vigilancia:
Generar información para
la realización de acciones

Características del sistema:
 Oportunidad,simplicidad,
flexibilidad
 Aceptabilidad, costo razonable
Calidad de los datos proporcionados:
 Sensibilidad, especificidad

Vigilancia Activa
 Flebitis en vía venosa
periférica
 Neumonías asociadas a
ventilación
mecánica
 Diarrea
 Bacteriemias asociadas a NPT
 ITU asociadas a CUP
 Bacteriemias asociadas a
catéter
venoso central

Vigilancia por indicadores
 Número de neumonías asociadasa VM (24
hrs o
más)/número de días VM
 Número de infecciones del torrente
sanguíneo con CVC permanente (24 hrs o
más)/número de días CVC
 Número de infecciones del torrente
sanguíneo en pacientes recibiendo
NPT/número de días NPT
 Número de episodios diarreicos/número de
días hospitalización de pacientes
 Número de infecciones de herida
operatoria /número de intervenciones
quirúrgicas...