CHARLA A FAMILIARES 2 2009

MSC. ALEXANDRA GUIDO LACAYO.
ENFERMERA DE CUIDADO PALIATIVO Y
CONTROL DEL DOLOR.

Temas a desarrollar
PREVENCION DE ULCERAS POR PRESION.
CUIDADOS EN LA ALIMENTACION.
 ALTERACION DEL GUSTO
 DIFICULTAD PARA TRAGAR.

CUIDADOS DE LA BOCA.
 CUIDADOS GENERALES
 SEQUEDAD DE BOCA
 LLAGAS EN BOCA.

 ESTREÑIMIENTO.

ORIGEN DEL NOMBRE
• Heridas de cama

•
•
•
•

Escaras
Ulceras decúbito
Escarasde decúbito
Llagas de decúbito

ULCERAS
POR
PRESION

POSIC
IONES
:
Prona
Supin
a
Latera
l

DEFINICIÓN
“

Lesión localizada causada principalmente
por presión no controlada y prolongada,

que determina un daño en el tejido subyacente”

(AHCPR)

FACTORES COADYUDANTES A LA FORMACIÓN DE
ÚLCERAS DE DECÚBITO
Fricción

Humedad

Fuerzas de

Inmovilidad

cizallamiento

Ulcera por decúbito
Nivel deCirculación

conciencia

periférica
Nutrición
Infección

deficiente

Caquexia

Obesidad

Las fuerzas de cizallamiento
Son las presiones ejercidas sobre la piel cuando el paciente se mueve o
se recoloca en la cama tirando de él, o si se deja que resbale en la cama

Como resultado de este fenómeno, se producen minúsculos
estratos de HEMORRAGIA Y NECROSIS en la profundidad de
las capas tisulares.Fuerzas responsables de su
aparición
Presión
Presión

Fricción
Fricción

Fuerza externa
externa
Fuerza
de pinzamiento
pinzamiento
de
vascular
vascular

Persona
Persona
encamada
encamada

Maleolos

Talones

Sacro

Dedos

Cóndilos

codos

Rodillas

Trocánter Costillas Acrómion Oreja

omóplato cabeza

Genitales
(hombre)

Mamas
(mujeres)

Oreja

Personaen
ensilla/silla
silla/silla
Persona
deruedasruedas
de

omoplat
o

zona
poplítea

cresta iliaca
sacro
trocánter
isquion

pies

Manejode
dela
la
Manejo
presión
presión

Movilización
Cambios Posturales
Protección local ante la presión
Superficies especiales de apoyo

Movilización

Cambios Posturales

 Realice a cada 2h

 Realice a cada 15

Como hacer el cambio postural en persona en silla/silla de
ruedas?

Como hacer el cambio postural enpersonas encamadas?

La mejor posición cuando se
acueste de lado – cuerpo
lateralmente inclinado a 30º con
las caderas y hombros también
flexionados a 30º y almohadas
entre los miembros

EN LA REALIZACIÓN DE LOS CAMBIOS
POSTURALES TENGA PRESENTE LOS
SIGUIENTES PUNTOS:

Protección local ante la presión

No usar cojines en forma de rodete o anillo porque
pueden favorecer las dificultades de aportocirculatorio

¡Tratamiento!

Aliviar
Aliviarla
lapresión
presiónque
que
causó
la
úlcera
causó la úlcera
Técnicas de posición
Superficies de apoyo

Mejorar
Mejorarla
laalimentación
alimentación

CAMBIO POSTURAL

Tratando
Tratandola
laupp
uppmisma
misma

Úlcera de estadio I

Aliviar la presión en la
zona
Utilización de ácidos
grasos hiperoxigenados

Úlcera de estadio II, III, IV

Desbridamiento deltejido
necrótico
Limpieza de la herida
Prevención y abordaje de la
infección bacteriana
Elección de un producto que
mantenga el lecho de la úlcera
húmedo y a temperatura corporal

Señas
Señasde
deinfección
infección
Un pus espeso, amarillo o verde

ANTIBIÓTICO LOCAL

Un mal olor en la llaga
Enrojecimiento o calor alrededor de la
llaga
Hinchazón alrededor de la llaga
(edema)
Sensibilidad al tocaralrededor de la
Señasde
deinfección
infección
Señas
llaga
propagada
propagada
Eritema
Fiebre o escalofríos
Confusión mental o dificultad por
concentrarse
Latidos del corazón rápidos
Debilidad

ANTIBIÓTICO

ESTADÍO 1
Eritema cutáneo que no palidece, en piel intacta.
En pacientes de piel oscura observar edema,
induración,decoloración, calor local.

ESTADÍO 2

Pérdida parcial del grosor de la pielque afecta
epidermis, dermis o ambas. Úlcera superficial
tiene aspecto de abrasión, ampolla o cráter
superficial.

ESTADÍO 3

Pérdida total del grosor de la piel que implica
lesión o necrosis del tejido subcutáneo,
que puede extenderse hacia abajo, pero no por l
fascia subyacente.

ESTADÍO 4

Pérdida total del grosor de la piel con destrucción exten
necrosis
del tejido o lesión en el músculo,...