chicunguya

RESUMEN CHIKUNGUNYA
La fiebre por virus chinkungunya (CHIKV) es una es una enfermedad
emergente que produce infección aguda trasmitida por un arbovirusPrincipios para el manejo clínico
Rara vez causa gravedad
Se caracteriza principalmente por inflamación de las articulaciones.
Su manejo es sintomatológico por lo que no tiene tratamiento antivírico específico contra virus CHIK.
Noexisten vacunas
Durante la etapa aguda de la enfermedad, los esteroides no están indicados debido a los efectos adversos. Se recomiendan formas leves de ejercicio y fisioterapia en la fase de recuperación.
Todos los casos sospechosos deben mantenerse bajo mosquiteros durante el período febril.
Efecto sobre el embarazo
La fiebre de CHIK parece tener una repercusión directa sobre elembarazo, con notificación de abortos espontáneos esporádicos y transmisión materno- infantil en el período perinatal. Las madres aquejadas con la fiebre CHIK en el período perinatal (− 4 días a +1 días del parto) pueden transmitir la fiebre CHIK a los recién nacidos mediante transmisión vertical. La cesárea no parece prevenir esta transmisión. La fiebre CHIK neonatal está asociada con fiebre,inapetencia, dolor, edema distal, diversas manifestaciones de la piel, crisis convulsivas, meningoencefalitis y anormalidades ecocardiográficas en el recién nacido.
Antecedentes
las condiciones eco-epidemiológicas y distribución de los vectores, la diseminación del virus a otros países será cuestión de tiempo.
A finales del 2013, se documentó la primera transmisión local (autóctona) en las Américas.Recientemente se demostró la transmisión autóctona del virus chikungunya (CHIKV) en la región de Las Américas, con mas de 100 casos confirmados hasta el momento en algunas islas del Caribe (Saint Martin, Martinique, Guadeloupe, Saint Barthelemy).
Diagnóstico diferencial El diagnóstico diferencial debe tener en cuenta las características epidemiológicas como lugar de residencia, historia deviajes y exposición. Dengue Leptospirosis Malaria. Meningitis Artritis posinfecciosa Otros virus: Mayaro, rubéola, sarampión, parvovirus, enterovirus. Diagnóstico de laboratorio – Pruebas de laboratorio para CHIKV
Prueba
Cultivo vírico
RT-PCR Análisis de anticuerpos IgM IgG o análisis de anticuerpos
neutralizantes que muestre
títulos ascendentes
Normalmente, se observaleucopenia con predominio de linfopenia. La trombocitopenia es rara. Se eleva generalmente la velocidad de sedimentación globular. La proteína C reactiva aumenta durante la fase aguda y puede seguir estando elevada por algunas semanas.
nota no usar aspirina, diclofenac, ibuprofeno u otro antiinflamatorio no esteroideo,

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) propone dos estrategias:
Dar aconocer los factores de riesgo para la infección por el CHIKV y las medidas de protección para prevenir las picaduras de mosquitos.
Detener la proliferación de mosquitos mediante la reducción de criaderos.
Vigilancia estrecha de enfermedades febriles para detectar tempranamente brotes
Contener su propagación y evitar uso indebido de los recursos de salud
Estrategias para
Dirigidas a lapoblación en general:
Reforzar las medidas para el adecuado almacenamiento del agua y eliminación de criaderos intra y peri domiciliarios.
Evitar auto medicarse

Acudir inmediatamente al centro de salud más cercano ante la presencia de algún signo de alarma
A los prestadores de servicios de salud
Seguimiento estrecho en todo paciente febril
Identificar posible signos de alarma yreducir muertes evitables.
Brindar al paciente y a los familiares la información acerca de los signos síntomas y medidas de control
A las direcciones regionales y locales de salud
Reforzar las medidas sanitarias de prevención y control, priorizando los territorios con alta densidad del vector y/o mayor incidencia de casos febriles
Continuar con la capacitación del personal de los servicios de...