Chikungunya

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¿Qué pasa después de tener Chikungunya y cuál es la verdadera cifra de casos?; por Samir Kabbabe
Por Samir Kabbabe | 10 de noviembre, 2014

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En un documento que publicó la Organización Panamericana de Salud el mes de julio de 2011, titulado Preparación y respuesta ante la eventual introducción del virus Chikungunya en lasAméricas, ya se alertaba que los grandes brotes resultantes podrían hacer colapsar los sistemas de atención de salud existentes y la infraestructura de salud pública, además de entorpecer algunos aspectos de la organización social. También advertían allí que la tasa de ataque de las comunidades afectadas oscilaría entre el 38% y el 63% de la población expuesta.
Siendo el mismo vector que transmite eldengue (Aedes, el mosquito patas blancas), en el documento se establece que “para prevenir la transmisión de Chikungunya, se deben utilizar y mejorar los actuales programas para el control del dengue en la región”. Pero en Venezuela el número de casos de dengue ha aumentado en un 54% en lo que va de año.
De los casi 30 millones de habitantes de Venezuela, no menos del 70% vive en áreas de altadensidad del mosquito Aedes, por lo que la población expuesta a la enfermedad es de unos 21 millones. Si la tasa de ataque es del 38 al 63%, el número de venezolanos afectados por Chikungunya puede estar entre 8 y 13 millones de personas.
Las medidas de prevención que tardíamente se han tomado deben haber reducido la cifra. Hasta la semana 43 del año (que es la que va del 19 al 25 de octubre) laEpidemia de Fiebre que muestran los boletines epidemiológicos del MPPS, con su típica curva logarítmica de crecimiento, muestra un exceso de 1.200.000 casos en un trimestre. Eso a sabiendas de que se trata de un sub-registro que no refleja más del 30% de lo que sucede en la población, por lo que la verdadera cifra estará alrededor de los 4.000.000 de casos de Chikungunya en lo que va del año.
Lo ciertoes que la curva de la epidemia ya parece haber alcanzado su punto máximo y que de ahora en adelante bajará la frecuencia de casos nuevos hasta alcanzar una incidencia baja pero continua, con aumentos episódicos según las lluvias que favorecen el aumento de los mosquitos patas blancas. (Boletín Epidemiológico  MPPS, Semana 43, 2014).
1. ¿Cuándo es indispensable buscar atención médica? 
Más allá delas estimaciones de las cifras de Chikungunya y de las necesarias acciones preventivas, es labor del Estado y de las autoridades sanitarias reducir el impacto que esta epidemia está produciendo. Una de las principales acciones es instruir a la población.
Es un hecho que la mortalidad por Chikungunya es baja (menos de uno por cada mil). Es un hecho que un porcentaje alto de pacientes tienen unaafección ligera a moderada, poco limitante y que finaliza en unos siete días sin que resulte relevante buscar atención médica. Pero también es un hecho que los centros de atención médica están saturados de pacientes.
La población debe estar alertada de la indispensable búsqueda de atención médica cuando surgen complicaciones, como síntomas neurológicos del tipo de la irritabilidad, somnolencia,fuerte dolor de cabeza o fotofobia, o síntomas como dolor en el pecho, dificultad para respirar, vómitos persistentes, disminución en la producción de orina, sangrado cutáneo o por cualquier orificio o cavidad, mareos, debilidad extrema, dolores articulares severos y sin respuesta a tratamiento y cuando la fiebre pasa de cinco días. Así mismo, toda embarazada en su tercer trimestre, los recién nacidosy las personas con enfermedades crónicas y debilitantes requieren atención inmediata y seguimiento médico.
2. Chikungunya tiene presentación variable y tres fases clínicas 
Tal como lo expusiera la OPS en su documento, los síntomas del Chikungunya son variables, siendo los más frecuentes los abruptos dolores articulares y la fiebre.
De cada 100 personas que son infectadas por el virus del...