Chikungunya

Nota descriptiva N327Mayo de 2015 Cifras y datos La fiebre chikungunya es una enfermedad vrica transmitida al ser humano por mosquitos infectados. Adems de fiebre y fuertes dolores articulares, produce otros sntomas, tales como dolores musculares, dolores de cabeza, nuseas, cansancio y erupciones cutneas. Los dolores articulares suelen ser debilitantes y su duracin puede variar. Algunos signosclnicos de esta enfermedad son iguales a los del dengue, con el que se puede confundir en zonas donde este es frecuente. Como no tiene tratamiento curativo, el tratamiento se centra en el alivio de los sntomas. Un factor de riesgo importante es la proximidad de las viviendas a lugares de cra de los mosquitos. La enfermedad se da en frica, Asia y el subcontinente indio. En los ltimos decenios losvectores de la enfermedad se han propagado a Europa y las Amricas. En 2007 se notific por vez primera la transmisin de la enfermedad en Europa, en un brote localizado en el nordeste de Italia. Desde entonces se han registrado brotes en Francia y Croacia. La fiebre chikungunya es una enfermedad vrica transmitida al ser humano por mosquitos. Se describi por primera vez durante un brote ocurrido enel sur de Tanzana en 1952. Se trata de un virus ARN del gnero alfavirus, familia Togaviridae. Chikungunya es una voz del idioma Kimakonde que significa doblarse, en alusin al aspecto encorvado de los pacientes debido a los dolores articulares. Signos y sntomas La fiebre chikungunya se caracteriza por la aparicin sbita de fiebre, generalmente acompaada de dolores articulares. Otros signos ysntomas frecuentes son dolores musculares, dolores de cabeza, nuseas, cansancio y erupciones cutneas. Los dolores articulares suelen ser muy debilitantes, pero generalmente desaparecen en pocos das. La mayora de los pacientes se recuperan completamente, pero en algunos casos los dolores articulares pueden durar varios meses, o incluso aos. Se han descrito casos ocasionales con complicaciones oculares,neurolgicas y cardiacas, y tambin con molestias gastrointestinales. Las complicaciones graves no son frecuentes, pero en personas mayores la enfermedad puede contribuir a la muerte. A menudo los pacientes solo tienen sntomas leves y la infeccin puede pasar inadvertida o diagnosticarse errneamente como dengue en zonas donde este es frecuente. Transmisin La fiebre chikungunya se ha detectado en msde 60 pases de Asia, frica, Europa y las Amricas. El virus se transmite de una persona a otras por la picadura de mosquitos hembra infectados. Generalmente los mosquitos implicados sonAedes aegyptiyAedes albopictusdos especies que tambin pueden transmitir otros virus, entre ellos el del dengue. Estos mosquitos suelen picar durante todo el periodo diurno, aunque su actividad puede ser mxima alprincipio de la maana y al final de la tarde. Ambas especies pican al aire libre, pero Ae. aegypti tambin puede hacerlo en ambientes interiores. La enfermedad suele aparecer entre 4 y 8 das despus de la picadura de un mosquito infectado, aunque el intervalo puede oscilar entre 2 y 12 das. Diagnstico Para establecer el diagnstico se pueden utilizar varios mtodos. Las pruebas serolgicas, como lainmunoadsorcin enzimtica (ELISA), pueden confirmar la presencia de anticuerpos IgM e IgG contra el virus chikungunya. Las mayores concentraciones de IgM se registran entre 3 y 5 semanas despus de la aparicin de la enfermedad, y persisten unos 2 meses. Las muestras recogidas durante la primera semana tras la aparicin de los sntomas deben analizarse con mtodos serolgicos y virolgicos (RTPCR). El viruspuede aislarse en la sangre en los primeros das de la infeccin. Existen diversos mtodos de reaccin en cadena de la polimerasa con retrotranscriptasa (RTPCR), pero su sensibilidad es variable. Algunos son idneos para el diagnstico clnico. Los productos de RTPCR de las muestras clnicas tambin pueden utilizarse en la genotipificacin del virus, permitiendo comparar muestras de virus de diferentes...