CHIKV 2014

ANEXO 4
LINEAMIENTOS PARA EL MANEJO CLÍNICO DE LOS PACIENTES CON EL
VIRUS CHIKUNGUNYA (CHIKV).
ALCANCE
La introducción del virus CHIKV en el territorio nacional representa un reto para salud pública que requiere
rápida respuesta desde los servicios de salud, capaz de garantizar diagnóstico y atención clínica oportuna con
calidad.
Teniendo en cuenta que la epidemia por este virus generaráincremento considerable de la demanda de atención y contamos con la red de prestadores de servicios conformada por instituciones públicas y privadas en
los distintos niveles de atención, con presencia de profesionales de diferentes especialidades del área de la
salud, es así como se establece criterios de diagnóstico y tratamiento estandarizados basados en la evidencia
científica disponible y laexperiencia de otros países, para el manejo clínico en el marco del componente de
atención integral de pacientes de la Estrategia de Gestión Integrada EGI – ETV 2012 – 2021.
OBJETIVO GENERAL
Establecer criterios estandarizados a nivel nacional, de diagnóstico y tratamiento para el manejo de la fiebre
CHIKV, que sea aplicado en todos los servicios de salud públicos y privados, permitiendo elreconocimiento,
oportuno y el adecuado manejo de los casos clínicos.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
-

Identificar las manifestaciones clínicas del CHIKV, teniendo en cuenta las fases clínicas y los tipos de
casos, según la clasificación y frecuencia, incorporando el comportamiento epidemiológico de la enfermedad en los diferentes escenarios del país.

-

Establecer criterios específicos para el abordaje clínico adecuadode CHIKV, teniendo en cuenta el
diagnóstico diferencial con otras enfermedades sindrómicas febriles y su adecuado tratamiento acorde
a la fase clínica de la enfermedad.

-

Orientar las decisiones del personal médico para la referencia de forma adecuada y oportuna, de casos clínicos al nivel de complejidad correspondiente para brindarle la atención clínica que permita mitigar las complicaciones.-

Preparar y garantizar las redes de prestación de servicios por parte de las EAPB en su jurisdicción territorial; y garantizar las acciones de inspección, vigilancia y control por parte de la Superintendencia
Nacional de Salud.

Cra. 13 No. 32-76 Bogotá D.C
PBX: (57-1) 3305000 - Línea gratuita: 018000-910097 Fax: (57-1) 3305050 www.minsalud.gov.co

AMBITO DE APLICACIÓN
Debe ser aplicada entodas las entidades e instituciones prestadoras de servicios de salud del territorio nacional, siendo adoptada por el personal sanitario profesional y auxiliar que atienda pacientes.
Las recomendaciones a los afectados se dirigen a toda la población que sea diagnosticada con la enfermedad
en cualquiera de los centros de salud de la red prestadora de servicios en el territorio nacional.
VIRUSCHIKUNGUNYA
Definición
El nombre Chikungunya deriva de una palabra en Makonde, grupo étnico que vive en el sudeste de Tanzania y
el norte de Mozambique. Significa a grandes rasgos “aquel que se encorva” y describe la apariencia inclinada
de las personas que padecen la característica y dolorosa artralgia1. Las tasas de ataque en las comunidades
afectadas por las epidemias recientes oscilaron entre 38% -63%. Entre el 3% y el 28% de la población tienen
infecciones asintomáticas. Los casos clínicos y asintomáticos contribuyen a la diseminación de la enfermedad2.
Es causado por el virus ARN de la familia: Togaviridae, genero Alfavirus. La fiebre Chikungunya es una enfermedad endémica en países del sudeste de Asia, África y Oceanía, emergente para la región de Las Américas
y con presencia de casosautóctonos en países vecinos del Caribe y Suramérica.
Fisiopatología
El virus penetra en la piel por la picadura del mosquito y se replica en células epiteliales y endoteliales (fibroblastos) diseminándose posteriormente por distinto órganos tales como; hígado, musculo, articulaciones, cada
célula blanco está indicada para cada tejido, no se ha evidenciado replica en células de línea linfoide3....