chile

GOBIERNO DE CHILE
MINISTERIO DE SALUD
SUBDEPARTAMENTO DE SALUD VALDIVIA
HOSPITAL BASE VALDIVIA
Dirección
Comité de I.IH.

NORMA Nº 10
“PREVENCIÓN DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS
ASOCIADAS A PROCEDIMIENTOS
SOBRE LA VÍA RESPIRATORIA”
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INTRODUCIÓN:
Las infecciones respiratorias inferiores constituyen ungrupo variado de infecciones que incluyen
desde neumonías a bronquitis y traqueitis. El sistema nacional de vigilancia epidemiológica vigila
los pacientes que presentan neumonías asociadas a con ventilación mecánica (NAVM), esta
vigilancia no incluye otras infecciones respiratorias ni las neumonías que no asociadas a ventilación
mecánica.
La importancia de las neumonías asociadas a ventilaciónmecánica se basa en que los pacientes en
ventilación mecánica corresponden a menos del 5% de los pacientes hospitalizados y sin embargo,
generan más del 50% de las neumonías, poseen una alta letalidad y es una IIH prevenible.
En el ámbito nacional las tasas de neumonía asociada a 1000 días de uso de ventilación mecánica
demuestran que el riesgo es significativamente mayor en pacientes adultosque en pacientes
pediátricos y neonatológicos. En Subdepartamentos quirúrgicos los factores de riesgo de importancia
los constituyen: cirugía torácica, abdominal e intubación endotraqueal.
En Chile durante el año 2006, se vigilaron 58.921 días de VM en adultos, se presentaron 1067
neumonías asociadas lo que se traduce en una tasa de 18,11 %0. Destaca que el 39,2% de los agentes
etiológicoscorresponden a Acinetobacter baumannii, y el 29,5% a Staphylococcus aureus, seguidos
de bacilos Gram. negativos como Pseudomonas aeruginosa y Klebsiella pneumoniae y
enterobacterias. En neonatos se vigilaron 17.095 días de VM y se presentaron 107 neumonías
asociadas con una tasa de 6,26%0 y en pacientes pediátricos no Neonatos se vigilaron 20797 días de
VM y se presentaron 99 neumonías asociadascon una tasa de 4,76%0. Los agentes etiológicos
presentes en las neumonías Pediátricas fueron en Staphylococcus aureus 21,3 %, Pseudomonas
aeruginosa 20,2%, Acinetobacter baumannii 11,2%, Neonatológicas: Acinetobacter baumannii
29,3% Staphylococcus aureus 26,8% y Klebsiella pneumoniae 12,2%.
OBJETIVO:
◊ Prevenir Infecciones Intrahospitalarias de vía Respiratoria Inferior.
DIRIGIDO A:
◊Profesionales Médicos, Enfermeras, Matronas, Kinesiólogos.
◊ Técnicos Paramédicos.
◊ Alumnos e Internos de Medicina, Enfermería, Obstetricia, Kinesiterapia, Técnicos paramédicos.

COMITÉ I.IH. NORMA Nº 10 – PREVENCION DE INFECCIONES INTRRAHOSPITALARIAS RESPIRATORIAS ASOCIADO A
PROCEDIMIENTOS DE LA VIA RESPIRATORIA

NORMAS GENERALES
1. Todo material que se utilice en procedimientos sobre la víarespiratoria, debe ser cambiado entre
cada paciente.
2. Todo material que se utilice en procedimientos sobre la vía respiratoria, posterior a su uso,
deberá ser lavado, secado prolijamente y/o esterilizado, según sea el procedimiento que se
realice, clasificación de los materiales Norma Nº 8 Técnica aséptica.
3. El personal que realiza procedimientos de apoyo de la terapia respiratoria, debeestar capacitado
y supervisado constantemente en las técnicas y en conocimiento de los riesgos que representan
para el paciente.
4. Siempre que sea posible, el paciente debe ser informado del procedimiento para lograr su
colaboración.
5. Los pacientes que deberán ser sometidos a cirugía abdominal y torácica deben recibir
kinesioterapia antes de la intervención quirúrgica y posterior a ésta.6. Los pacientes infectados deberán ser aislados de acuerdo al tipo de aislamiento que requiera por
el cuadro clínico y vía de transmisión del microorganismo patógeno.
7. La sonda nasogástrica debe instalarse con técnica aséptica que incluya guantes limpios, ayudante
para evitar contaminar el material y sonda estéril, mantenerse con circuito y depósito recolector
limpio.
8. El paciente...