CHILUIZA EDUARDO 2000

Páginas: 150 (37493 palabras) Publicado: 17 de diciembre de 2015
REPÚBLICA DEL ECUADOR
SECRETARIA GENERAL DEL CONSEJO
DE SEGURIDAD NACIONAL
INSTITUTO DE ALTOS ESTUDIOS NACIONALES

DESCENTRALIZACIÓN Y DESCONCENTRACIÓN
DEL SECTOR PÚBLICO DE LA SALUD EN EL ECUADOR
Tesis para optar al título de Máster en Seguridad y Desarrollo

Autor: Econ. Eduardo Chiluiza T.
Asesor: Lcdo. Guillermo Enríquez
Quito, 18 de Abril de 2000

AGRADECIMIENTO

Al Hospital SantoDomingo, sin cuyo auspicio
institucional hubiera sido imposible la realización de
este trabajo.
Al Instituto de Altos Estudios Nacionales, y de manera
especial al Lcdo. Guillermo Enríquez Bermeo por su
valiosa dirección y generosa ayuda para la realización
de esta Tesis.

INDICE

CONTENIDO

PAGINA

INTRODUCCIÓN

CAPITULO I

1.

Antecedentes Históricos del Centralismo en la
Administración PúblicaEcuatoriana. ........................................

1

Análisis de cómo nace el Centralismo en la Salud Pública........

13

1.1. La década del setenta..............................................................................

22

1.2. La década del ochenta...............................................................

34

1.3. La década delnoventa.............................................................................

42

2.

Antecedentes históricos del centralismo en los años noventa en
en el Sector Público de la Salud..................................................

2.1. La década del noventa.............................................................................
3.- Análisis de la crisis del centralismo en el Sector Público

47
47

de laSalud.................................................................................

52

3.1. Ventajas del centralismo........................................................................

54

3.2. Desventajas del centralismo.................................................................

54

3.3. Crisis del centralismo..............................................................................

57

CAPITULO II2.

Descentralización – desconcentración – autogestión................

61

2.1.

Antecedentes ............................................................................

64

2.1.1. Situación actual del Sector Público de la Salud en el ámbito

administrativo- financiero .........................................................
2.2.Fundamentos..........................................................................

68
92

2.2.1. Concepto de descentralización..............................................

95

2.2.2. Concepto de desconcentración.............................................

96

2.2.3. Concepto de autogestión.....................................................

96

2.2.4. Análisis y efectos del proceso actual de Desconcentración
y Descentralización del SectorPúblico de la Salud............

101

CAPITULO III
Propuesta de descentralización - desconcentración en el Sector
Público de la Salud en el Ecuador................................................

107

3.1.

Reflexión teórica general y fundamentos de lo que consiste
la Descentralización y Desconcentración para la salud....

107

3.2.

Propuesta para definir lo que se requiere en el campo de laDescentralización y Desconcentración en el Ambito Admi nistrativo................................................................................

116

Selección y reclutamiento de recursos humanos...............

116

3.2.1.1. Propuesta de reformas a las Leyes de Profesionales........

117

3.2.1.

3.2.2.

Propuesta de aplicación de la Ley de Servicio Civil y Ca rreraAdministrativa.............................................................

119

3.2.3.

Propuesta de aplicación del Código de Trabajo.................

121

3.3.

Propuesta para definir lo que se requiere en el campo de
la Descentralización y Desconcentración en el ámbito
Económico y Financiero.....................................................

122

Recuperación de costos – Proyecto de Autogestión para
Hospitales del...
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