chinguen su madre

EL RECIEN NACIDO DE ALTO RIESGO – PREMATUREZ

NIDIA PATRICIA CEDEÑO O. Fonoaudióloga
Directora
CENTRO DE HABLA Y VOZ
e-mail: kattie456@yahoo.com
web: http://espanol.geocities.com/kattie456

El perfil de morbilidad del recién nacido se ha caracterizado por elevada
ocurrencia de nacimiento de riesgo, representado por la prevalencia de bajo
peso, prematuridad e hipoxia leve, moderada osevera.
El uso de la prevalencia del bajo peso, prematuridad y hipoxia como
indicadores de predicción de riesgo para deficiencia e incapacidad ha sido
bastante difundido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el National
Center of Health Statistics (NCHS).
Los autores investigados creen que el alimento materno propicia en el recién
nacido una evolución más favorable del cuadro clínico,acentuando el vínculo
madre y bebé, que podrá ser más fácilmente (pre)establecido, llevando al alta
hospitalaria precoz. El incremento de recursos técnico-hospitalarios ocurrido en
los últimos 30 años y la capacitación profesional que acompañó toda esta
evolución del área tecnológica aplicada a la salud, inclusive materno-infantil,
colaboraron significativamente, en la disminución del índicede la mortalidad
neonatal. Considerando las alteraciones cerebrales a las que queda sujeto el
neonato en este periodo de desarrollo el aumento del índice de supervivencia
es directamente proporcional a la posibilidad del riesgo de secuelas en bebés.
La preocupación intensa con la calidad de vida de esos bebés fomentó la
búsqueda de programas de intervención lo más precozmente posible.

Afinales de la década de 80, y cada vez más preocupado con el desarrollo del
lenguaje, el fonoaudiólogo busca por espacio profesional el área. Su actuación
inicial estaba dirigida a bebés con trastornos patológicos definidos, como mal
formaciones, síndromes o lesiones neurológicas. Esa actuación incluía la
evaluación audiológica de esos bebés recogiendo la prevención de los
disturbiosauditivos. Posteriormente, los objetivos fueron ampliados y el
profesional pasó a realizar la estimulación oral en esos bebés, viabilizando una
alimentación el más natural posible. Estudios realizados sobre la estimulación
fonoaudiológica en el área describen, en este tipo de intervención, la utilización
de la chupeta como medio de estimular la succión no nutritiva y el uso de
biberón para la succiónnutritiva. La Organización Mundial de la Salud y del
Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (OMS/UNICEF), sugiere evitar
la utilización de chupeta y/o biberón en unidades materno-infantiles de la red
pública. Además de esta conducta, gradualmente acatada, fue creado el
proyecto “madre-canguro” que consiste en hacer la madre del bebé prematuro
clínicamente bien, fundamental en eltrabajo con su hijo. El neonato queda en
contacto precoz, piel a piel con su madre, recibiendo de ella todos los cuidados
como bañar, intercambiar, acunar y, inclusive, alimentar, con la orientación y
supervisión de los profesionales de salud como neonatólogo, enfermero,
auxiliar de enfermería, fonoaudiólogo, terapeuta ocupacional entre otros.
Basándonos en este principio, adapté la intervenciónfonoaudiológica en RN,
haciendo el desmame de la relactación por gavage para alimentación oral sin la
utilización de chupeta y biberón. Busqué adaptar esa práctica a la nueva
realidad, iniciando entonces la estimulación intra-oral utilizando el dedo
meñique y la relactación sin el auxilio de biberón y chupeta. Inicié esta práctica
con la utilización de jeringuilla, evaluando y trabajando lacoordinación succión /
deglución / respiración, pasando para la alimentación digital que consiste en la
fijación de sonda de aspiración traqueal n.º 04, en el dedo meñique del
terapeuta. A la medida en que la succión va siendo estimulada y el bebé va
succionando, la leche es liberada lentamente a través de este tubo.
Cuando se da una buena respuesta, el bebé va al seno materno y es más una...