Choque Hipovolemico

Choque
hipovolemico

Fierro Castillo Osman
Adrian
Robles Chao Felipe

GENERALIDADES
 El choque es la incapacidad para cubrir
las necesidades metabólicas de la célula.
 La lesión celular inicial esreversible, pero
la lesión se vuelve irreversible si la
hipoperfusión se prolonga o es lo
bastante grave para que ya no sea
posible la compensación a nivel celular.

Choque hipovolemico
 La causamás común de choque en el
paciente quirúrgico o traumatizado es
la pérdida de volumen circulante por
una hemorragia.

 La hipovolemia induce:
 Estimulación simpática, que conduce
a la liberación deadrenalina y
noradrenalina.
 Activación de la cascada de reninaangiotensina
 Mayor liberación de vasopresina

 Promover la conservación del flujo
sanguíneo cardiaco y del SNC.

 El tratamientodel choque es
empírico.
1. Es necesario asegurar las vías
respiratorias.
2. Iniciar la administración de volumen
para restablecer la presión arterial al
tiempo que se investiga la causa de
lahipotensión.

 En un sujeto traumatizado y un
enfermo posoperatorio debe
suponerse que el choque se debe a
hemorragia mientras no se demuestre
lo contrario.

 Signos clínicos que nos orientan:
 Extremidadesfrías.
 Taquicardia.
 Ausencia o debilidad de pulsos
periféricos.
 Hipotensión.

 Este choque clínico resulta de una
pérdida cuando menos de 25 a 30% del
volumen sanguíneo.
 Sin embargo, esposible que se pierdan
volúmenes considerables de sangre
antes de que sean obvias las
manifestaciones clínicas típicas del
choque.

 Los pacientes jóvenes sanos con
mecanismos compensatorios, toleranvolúmenes mayores de pérdida
sanguínea.
 Manifiestan menos signos clínicos a pesar
de una hipoperfusión periférica
importante.
 Pueden conservar una presión arterial
casi normal hasta que sobrevieneun
colapso cardiovascular precipitado.

 Las personas de edad avanzada
pueden tomar medicamentos que
promuevan hemorragia (p. ej.,
warfarina o ácido acetilsalicílico) .

 Otras causas:
...