Choque

Estado de choque.
Definición de choque.
El estado de choque es un síndrome clínico asociado a múltiples procesos, cuyo denominador común es la existencia de una hipoperfusión tisular que ocasionaun déficit de oxígeno en diferentes órganos y sistemas, este déficit de oxígeno conlleva un metabolismo celular anaerobio, con el consecuente aumento en la producción de lactato y más tarde acidosismetabólica. Si esta situación se prolonga en el tiempo, se agotan los depósitos energéticos celulares y por lo tanto la función celular se ve alterada, con pérdida de la integridad y lisis, lo que enúltima instancia lleva a un deterioro multiorgánico que compromete la vida del enfermo.

Tipos de choque.
Se consideran clásicamente cuatro tipos básicos de estados de choque que los clasificamos como:Hipovolémico.
Fisiopatología: Es un síndrome de etiología multifactorial pero que tiene en común la reducción del volumen sanguíneo de al menos un 15-25%, cuando la reducción del volumen sanguíneo esdel 25-33%, se hacen evidentes la hipotensión y la disminución del gasto cardiaco.


Está desencadenado por una inadecuada perfusión aguda sistémica debido a un desequilibrio entre demanda y ofertade oxígeno a los tejidos por aporte inadecuado o mala utilización a escala celular, que lleva a hipoxia tisular y a disfunción de órganos vitales determinado por una reducción del volumen sanguíneocirculante.
La disminución del volumen extravascular puede deberse a:
Pérdida de sangre
Pérdida de agua y electrolitos
Pérdida del tono vascular (principalmente el venoso)
Por lo cual el shockhipovolémico se puede dividir en
Hemorrágico: La hemorragia es la causa más frecuente del shock en el paciente traumático. La respuesta del cuerpo ante la pérdida de sangre consiste en una vasoconstricciónprogresiva a nivel cutáneo, muscular y visceral, con el fin de preservar el flujo sanguíneo a los órganos vitales como los riñones, el corazón y el cerebro. La presencia de taquicardia es el signo...