Chris

CAPÍTULO 2.10.14.

LISTERIA MONOCYTOGENES

RESUMEN
La listeriosis es una de las enfermedades más importantes de transmisión por alimentos. Las manifestaciones de la enfermedad en el hombre comprenden septicemia, meningitis (o meningoencefalitis) y encefalitis, habitualmente precedidas de síntomas parecidos a los de la gripe, incluida la fiebre. En mujeres gestantes, las infeccionesintrauterinas o cervicales pueden provocar abortos espontáneos o nacidos muertos. También se ha asociado Listeria monocytogenes con manifestaciones gastrointestinales acompañadas de fiebre. Aunque la morbilidad de la listeriosis es relativamente baja, la mortalidad de la enfermedad sistémica/encefalítica puede ser muy alta, con valores cercanos al 30%. Los ancianos, las mujeres gestantes, los reciénnacidos y los individuos inmunodeprimidos se consideran de alto riesgo de contraer la enfermedad. Una amplia variedad de especies animales puede infectarse con L. monocytogenes, pero la listeriosis clínica es esencialmente una enfermedad de rumiantes, con casos esporádicos y ocasionales en otras especies. Las manifestaciones clínicas principales de la listeriosis animal son encefalitis, septicemia yaborto, y la enfermedad es fundamentalmente de transmisión alimentaria. Los hallazgos post-mortem y la histopatología dependen de la presentación clínica. Se han identificado varios determinantes moleculares y celulares de la virulencia de este patógeno intracelular y, aunque existen evidencias de polimorfismo entre las distintas especies de L. monocytogenes respecto a algunos de estos determinantesde virulencia, dicha heterogeneidad no se puede correlacionar con la capacidad o la incapacidad de este organismo para producir enfermedad. Por tanto, todas las cepas de L. monocytogenes se consideran patógenas potenciales. Identificación del agente: se dispone de una variedad de métodos convencionales y rápidos para la detección e identificación de L. monocytogenes en muestras de alimentos y enmuestras clínicas procedentes de animales con listeriosis. Los métodos convencionales siguen siendo el “patrón de oro” con el que se comparan los restantes métodos. Habitualmente son muy sensibles. Estos métodos utilizan agentes selectivos y procedimientos de enriquecimiento para reducir el número de microorganismos contaminantes y permitir la multiplicación de L. monocytogenes. Aunque no senecesite con fines reglamentarios, se dispone de diferentes niveles de tipificación de las cepas de L. monocytogenes, entre los que se incluyen el serotipado, el fagotipado, la electroforesis de enzimas multilocus, los patrones de digestión del ADN mediante enzimas de restricción (mediante electroforesis convencional o electroforesis en gel de campo pulsado [PFGE]), la tipificación basada en lasecuencia de los ácidos nucleicos y la amplificación aleatoria del ADN polimórfico (RAPD). Pruebas serológicas: las pruebas serológicas no se han utilizado tradicionalmente para el diagnóstico de la listeriosis. Se han probado varios formatos y todos han demostrado ser poco fiables, carentes de sensibilidad y de especificidad. Los ensayos serológicos experimentales basados en la detección deanti-listeriolisina O se han empleado en algunas investigaciones epidemiológicas y como apoyo al diagnóstico de infecciones del sistema nervioso central con resultado de cultivo negativo. Requisitos para las vacunas y los materiales de diagnóstico: se ha comprobado que es muy difícil desarrollar vacunas efectivas contra L. monocytogenes que, al ser un organismo intracelular, necesita la participación de loslinfocitos T efectores para desencadenar una respuesta inmune efectiva. Se han estudiado vacunas experimentales utilizando animales de laboratorio con el fin de conferir protección frente a la infección por L. monocytogenes mediante una serie de diferentes

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Manual de la OIE sobre animales terrestres 2004

Capítulo 2.10.14. — Listeria monocytogenes

aproximaciones, incluyendo la...