Chronic Migraine

chri La Migraña es un trastorno crónico del sistema nervioso caracterizado por dolores de cabeza pulsátil, de intensidad moderada a severa, y que están acompañados de síntomas como nausea, vómitos,sensibilidad a la luz, el ruido, y al movimiento. La prevalencia de migraña en los E.U. es un 10%, resultando mas común en mujeres, con un 17% y en los hombres con un 5.6 %. De acuerdo con laOrganización Mundial de la Salud (OMS), un diez por ciento de la población mundial adulta sufre de migraña. Un estudio de prevalencia de dolor de cabeza en Puerto Rico, demostró que los dolores de cabezaocurren en un 34%. La prevalencia de migraña fue un 13%.

Migraña crónica (MC) se caracteriza por fuertes dolores de cabeza que el paciente experimenta por más de 15 días al mes, con una duración demás de 4 horas por día durante por lo menos 3 meses. Se estima que aproximadamente entre el 1.3 a 2.4% de la población mundial sufre este tipo de migraña crónica. La MC es una de las principalescausas de incapacidad laboral entre los 30 y 50 años.

Los factores asociados a migraña crónica son: la frecuencia de migrañas, abuso de medicamentos analgésicos, desórdenes de ansiedad y depresión,obesidad, apnea del sueño y el abuso de cafeína.

El tratamiento de migraña comprende el uso de medicamentos para ataques agudos, como lo son los triptanos, anti-inflamatorios no esteroidales, corticoesteroides y derivados de ergotamina. Por otro lado, el tratamiento de prevención, para evitar recurrencia de migrañas, son los bloqueadores beta, bloqueadores de calcio, algunos anti-epilépticos,y los antidepresivos. La toxina botulínica tipo A(onabotulinumtoxina) o Botox® es el único tratamiento aprobado por el FDA para migraña crónica. El uso de Botox® ha demostrado disminuirsignificativamente la frecuencia  de días de dolor cabeza y la intensidad de estos.

El Botox® se inyecta en al menos 31 puntos en la cabeza (región frontal, región temporal, región occipital) y en el cuello....