chupalo

MIDAZOLAM
Nombre comercial: Dalam, Dormicum Roche. Comprimidos de 7,5 mg y 15 mg. Ampollas conteniendo 15mg/ 3 ml, 5 mg/ 5 ml, 50 mg/10 ml
Clasificación: Benzodiazepina.
Indicaciones: Sedante. Medicación preanestésica y previa a procedimientos. Convulsiones refractarias.
Dosis: - IV: 0.05-0.15 mg/Kg en 5 minutos cada 2-4 horas.
- Infusión IV continua: 0,01-0.06 mg/kg/hora (10-60mcg/Kg/hora).
Vías de administración: IV, IM, rectal. Se han evaluado las vías nasal y sublingual.
Estabilidad: Conservar en recipientes de cierre perfecto entre 15-30°C.Proteger de la luz.
Farmacocinética: Comienzo de acción rápida pero corta. Duración de acción 2-6 hs. Biodisponibilidad 30% por vía oral y 50% en sublingual e intranasal. Unión a proteínas plasmáticas 97%. Metabolización hepática.Excreción urinaria. Vida media de eliminación es de 4-6 hs en los neonatos a término y hasta 22 hs en algunos neonatos pretérmino o en aquellos que tiene insuficiencia hepática. Metabolitos con efecto sedante menor. Es hidrosoluble en soluciones ácidas y liposoluble a pH fisiológico.
Acción farmacológica: Propiedades sedantes y anticonvulsivantes por interacción con los receptores GABA. Propiedadesansiolíticas por el incremento que producen en los niveles de glicina.
Efectos adversos: Depresión respiratoria, hipotensión, bradicardia (se recomienda monitoreo cardíaco). La administración intranasal puede ser incómoda porque produce una sensación de quemazón.
Toxicidad: Antagonista: flumazenil. Signos y síntomas: disminución de la frecuencia respiratoria o apneas (particularmente en dosisexcesivas o infusiones IV rápidas), produce variaciones de la presión arterial y de la frecuencia cardíaca, hipo, náuseas, vómitos. Las dosis IV en bolo pueden provocar convulsiones mioclónicas en los niños pretérmino. El alcohol benzílico al 1% es un preservante del midazolam; se ha visto que la infusión IV continua puede llevar a la acumulación de niveles tóxicos de este alcohol.clonazepam
NOMBRES COMERCIALES
Rivotril, Ravotril, Klonopin.
ACCIÓN TERAPÉUTICA
Ansiolítico, Antipánico, Antifóbico y Anticonvulsivante.
INDICACIONES
Trastorno de Pánico: Clonazepam está indicado en el Trastorno de Pánico con o sin agorafobia.
Trastornos comiciales: Clonazepam está indicado solo o como adyuvante, en el tratamiento del síndrome de Lennox-Gastaut (variante del Petit Mal), crisisconvulsivas acinéticas y mioclónicas. Puede ser empleado en pacientes con crisis de ausencia (Petit Mal) refractarias a las succinimidas.
Clonazepam está indicado como fármaco de segunda elección en los espasmos infantiles (Síndrome de West).
ACCIÓN FARMACOLÓGICA
Clonazepam posee todos los efectos farmacológicos característicos de las benzodiazepinas: ansiolítico, sedante, miorrelajante yanticomicial. Al igual que sucede con las demás benzodiazepinas, se cree que tales efectos se deben fundamentalmente a la inhibición postsináptica mediada por el GABA; los estudios realizados con animales, no obstante, ponen de manifiesto, además un efecto de clonazepam sobre la serotonina. De acuerdo con los datos obtenidos en animales y los estudios electroencefalográficos (EEG) realizados en el serhumano, clonazepam disminuye rápidamente muchos tipos de actividad paroxismal: descargas de puntas y ondas en las crisis de ausencias típicas (petit mal), ondas y puntas lentas, ondas y puntas generalizadas, puntas de localización temporal, así como ondas y puntas irregulares.
Clonazepam suele suprimir las alteraciones EEG generalizadas en forma más constante que las focales.�
POSOLOGÍA Y FORMADE ADMINISTRACIÓN  
1. Trastorno de Pánico y/o Agorafobia
Adultos: La dosis inicial es de 0,25 mg, 2 veces por día. Un aumento a 1 mg debe hacerse después de 3 días. La dosis recomendada de 1 mg/día se basa sobre los resultados observados en estudios con una dosis fija con la cual se obtuvo el efecto óptimo. La dosis debe ser aumentada gradualmente, en incrementos de 0,125 a 0,25 mg, 2 veces...