Cicatrices De Acne

Rev Asoc Colomb Dermatol

Artículo
de Revisión

Cicatrices de acné, un reto terapéutico

Cicatrices de acné, un reto terapéutico
Acne scars, a therapeutic challenge

Nathalie Morales1, Ana María Aristizábal2
1.
2.

Médica, residente de tercer año de Dermatología, Universidad CES, Medellín, Colombia
Médica dermatóloga; docente, Universidad CES, Medellín, Colombia

Resumen

Correspondencia:

Lascicatrices por acné son una complicación frecuente y con grandes implicaciones sociales y psicológicas en el individuo, por lo cual la atención debe estar
dirigida al manejo oportuno y agresivo de las formas graves de acné evitando
así, en lo posible, su aparición. Sin embargo, algunos de estos pacientes van
a presentar dicha complicación aun con una intervención temprana; esto se
debe a unaalteración en la cicatrización y a la gravedad y duración del fenómeno inflamatorio. Para su tratamiento se cuenta con diferentes alternativas
químicas, físicas y quirúrgicas que podrían ser una buena opción para mejorar
la apariencia de la piel.

Nathalie Morales
Email:
natymo_25@hotmail.com
Recibido: 5 de junio de 2013.
Aceptado: 15 de septiembre de 2013.
No se reportan conflictos de intereses.Palabras Clave: acné, cicatrices, tratamiento.

Summary
Acne scars are a common complication with great social and psychological implications on the individual, so attention must be directed to the appropriate
and aggressive management of severe forms of acne as soon as possible thus
preventing its appearance. However, some of these patients will present this
complication even with early interventiondue to an impaired healing response
and to the severity and duration of the inflammatory process. There are several
chemical, physical and surgical treatment alternatives that could be a good
choice for improving the appearance of the skin.

Key words: acne, scars, treatment.

Introducción
El acné es una enfermedad inflamatoria de la piel, que
afecta a más del 80 % de las personas entre los 11 ylos 30
años y puede persistir en la edad adulta hasta en 5% de
los casos1. Las formas inflamatorias de acné dan como
resultado la formación de cicatrices permanentes, con
sus respectivas implicaciones sociales y psicológicas en
el individuo. Su prevalencia no ha sido bien estudiada,
pero en algunos estudios se ha encontrado algún grado
de cicatrización hasta en 95 % de los pacientes con

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acné,con predominio en el área facial y, en menor proporción, en el tronco2.
Para entender la fisiopatología de las cicatrices es necesario conocer los factores implicados en el desarrollo
de las lesiones de acné como la sobreproducción de
sebo, la hiperqueratinización del folículo, la estimulación hormonal, la proliferación de Propionibacterium
acnes y la respuesta inflamatoria3,4.
El proceso decicatrización se lleva a cabo en tres
fases. La primera es la fase inflamatoria durante la cual
se blanquean las lesiones debido a la vasoconstricción

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Morales N, Arisizabal AM.

para hacer hemostasia y, posteriormente, se produce
eritema por la subsecuente vasodilatación, además de
la hiperpigmentación secundaria a la activación dela
melanogénesis, manifestación que es usualmente temporal pero que puede persistir de 8 a 12 meses4,5. Esta
fase es realmente importante puesto que en algunos estudios comparativos de acné con cicatrices y sin ellas,
se ha encontrado una clara relación entre la duración
prolongada y la mayor gravedad de la respuesta inflamatoria con la formación de cicatrices6.
La segunda es la fase de formaciónde tejido de granulación, en la cual hay regeneración del tejido dañado
y activación de la angiogénesis, y posterior liberación
de diferentes factores de crecimiento que estimulan la
proliferación y diferenciación de los fibroblastos, con
la consiguiente producción de colágeno; inicialmente,
esta es rica en colágeno de tipo III (80 %) y, en las cicatrices maduras, esta relación se invierte con...