Cicatrices queloides

CICATRICES QUELOIDES

DEFINICIÓN:
Cicatriz formada por la proliferación fibrosa excesiva, posterior a un trauma, que se extiende en forma de garra, y produce cierto grado de ardor.
En algunoscasos el queloide es posterior a un trauma mínimo o a un proceso inflamatorio como el acné.
Durante el periodo de crecimiento, que puede durar meses o años, la cicatriz es dolorosa espontáneamente, alroce o a la presión.

Se presenta en cualquier raza, edad o sexo, es mas frecuente en sujetos de raza negra, asiáticos, y en mujeres, predomina entre los 20 y 30 años de edad.
La incidenciaaumenta con la pubertad y el embarazo.

PRINCIPALES CAUSAS

En las cicatrices queloides hay una clara influencia genética, aparecen en el sitio de un traumatismo, como erosiones, quemaduras,vacunación, tatuajes, absceso, picaduras de insectos y perforaciones corporales (piercings) entre otros.
-Dependen de la producción incontrolada de colágeno
-se relacionan con tensión cutánea aumentada ypredominan en lugares de concentración alta de melanocitos.
- se relacionan con hormonas hipofisiarias ( MSH) y grupo sanguíneo A, e hipoxia celular.

CUADRO CLINICO

Predominan en la regióndeltoidea, la región esternal, nuca, dorso y piernas.
Las lesiones exuberantes, persistentes y lisas, duras al tacto, firmes y del color de la piel o un poco pigmentadas.

DATOS HISTOPATOLÓGICOSNo es recomendable la biopsia, para evitar el estimulo .
En la epidermis de las cicatrices queloides, las fibras de colágeno muestran engrosamiento e hialinización, son compactas, anchas eirregulares. En la dermis superficial hay vasos dilatados.

TRATAMIENTO

Ninguno es por completo eficaz.
Cirugía:
Es la manera de extirpar el volumen del queloide.
Láser:
La mayor ventaja de laescisión con láser es que traumatiza menos los tejidos y disminuye así la reacción inflamatoria.
Esteroides:
Pueden utilizarse solo o tras la escición, del queloide.
El corticoide de elección para el...