Cicatrización

Cicatrización

Aparece cuando el tejido epitelial es desgarrado (no cortado). La restitución del tejido conectivo se efectúa mediante el crecimiento de fibroblastos jóvenes; entonces el espaciodejado por la herida es «tapado» con tejido fibrilar (con características similares al que forma los músculos), de ahí que la cicatriz tenga una textura distinta a la piel.
Una cicatriz es unaalteración permanente de la apariencia dérmica consecutiva al daño y reparación colagenosa de ésta.
Existen tres etapas para la cicatrización:

1. Inflamatoria; con aumento de la vascularización, la llegadade células inflamatorias y plaquetas, con la formación del tapón y la costra superficial.

2. Proliferativo; donde se produce el acumulo de fibrina y colágeno comenzando así a formarse laregeneración y tensión de la herida, las mismas fibras serán las encargadas al final de esta fase de tensar los bordes de la herida. En esta tensión resulta contraproducente porque limita la posterior función.3. Remodelación; Comienza aproximadamente al mes y se prolonga a un año o más, en la que se produce la reabsorción del colágeno, limitándose a mantener solo las fibras que se encuentras en relacióna la línea de la herida.

Los cirujanos dividen por costumbres los tipos de cicatrización en:

Cicatrización por Primera Intención
Llamada también unión primaria ocurre cuando el tejido esincidido y es suturado con precisión y limpieza, la reparación ocurre sin complicaciones y requiere de la formación de solo una pequeña cantidad de tejido nuevo.

Cicatrización por Segunda IntenciónOcurre un proceso más complicado y prolongado y es causado por lo general por infección, trauma excesivo con pérdida de tejido o aproximación imprecisa de los tejidos (espacio muerto cerrado).
En estecaso la herida puede ser dejada abierta y permitir la cicatrización desde los planos más inferiores hacia la superficie. El tejido de granulación contiene miofibroblastos que cierran la herida por...