Cicatrizacion de heridas

Cicatrización de las heridas

Tipos de cicatrización

Primera intención : el tejido es incidido y suturado con precisión y limpieza, la reparación transcurre sin complicaciones.

Segundaintención :ocurren en heridas abiertas por la formación de tejido de granulación y recubrimiento final del defecto por migración espontánea de las células epiteliales.(heridas y quemaduras infectadas).Las anteriores pueden combinarse en el cierre tardío de la cicatrización ,cuando se permite que la herida cure abierta por unos 5 días y después cierra como primaria.

Naturaleza de la reparaciónDespués de la lesión para restablecer la normalidad implica diferentes sucesos que incluyen : coagulación, inflamación , angiogénesis , epitelialización , fibroplasia, depósito de matriz ycontracción.

Células que participan: plaquetas, leucocitos(macrófagos), fibroblastos, células endoteliales vasculares y células epiteliales.

Factores de crecimiento :Los de mayor importancia para lacicatrización: insulina, IGF ,TGF, FGF, LDGF, PDGF , entre otros. Citocinas (moléculas mensajeras originadas y por lo general dirigidas a los leucocitos ): interleucinas y factor de crecimiento tumoral*il-1,2,6.reparación

Coagulación e inflamación

Coagulación:Los fibrinopéptidos y la trombina atraen macrófagos.Las plaquetas activadas liberan:PDFG, IGF-1 y TGF.Fibrina activa macrófagos.Inflamación :Células endoteliales dañadas liberan citosinas .Leucocitos de adhieren a las células endoteliales locales y entran al espacio extravascular gracias a los quimioatrayentes.

Histamina,cininas,serotonina vasoconstricción vasodilatación porosidad y liberación de células a la lesión.

Po2 y Co2 y lactato.

Los macrófagos(estimulados porfibrina e hipoxia) secretan productos que favorecen el crecimiento, asumen el control de la reparación, y lactato. Estos estimulan la angiogénesis y el deposito de colágeno .

Si la...