Cicatrizacion De Los Tejidos Blandos Y Duros De La Cavidad Bucal
Páginas: 30 (7350 palabras)
Publicado: 21 de mayo de 2012
CICATRIZACION DE LOS TEJIDOS BLANDOS Y DUROS DE LA CAVIDAD BUCAL
INTRODUCCIÓN
La respuesta de los tejidos vivos a la lesión constituye la base y el fundamento de la práctica quirúrgica. En realidad, desde un punto de vista biológico, la lesión tisular y sus secuelas participan en la mayor parte de los problemas médicos generales (1).
La cicatrización de las heridas constituye una respuestabásica de los seres vivientes hacia la vida y, en general, produce restablecimiento satisfactorio de la integridad de los tejidos, algunos médicos dan por un hecho o ignoran la biología de la reparación (2).
La cicatrización es un proceso natural que posee el cuerpo para regenerar los tejidos de la dermis y epidermis que han sufrido una herida. Cuando una persona posee una herida en el proceso derecuperación se llevan a cabo una serie de complejos fenómenos bioquímicos que se suceden para reparar el daño. Estos fenómenos ocurren con cierto solapamiento temporal y pueden ser divididos para su estudio en las siguientes fases: inflamatoria, proliferativa, y de remodelación (algunos autores consideran que la cicatrización ocurre en cuatro o más etapas, si se subdividen las fases inflamatoria ode proliferación en pasos intermedios) (1, 2).
En la fase inflamatoria, se fagocitan y eliminan las bacterias y suciedad, y se liberan factores que producen la migración y división de las células que toman parte en la fase proliferativa1.
La fase proliferativa se caracteriza por la angiogénesis, la deposición de colágeno, la formación de tejido granular, la epitelialización, y la contracción dela herida. En la angiogénesis, crecen nuevos vasos sanguíneos a partir de células endoteliales. En la fibroplasia y formación de tejido granular, los fibroblastos crecen y forman una nueva matriz extracelular (1).
En la fase de maduración y remodelado, el colágeno es remodelado y realineado a lo largo de las líneas de tensión y las células que ya no se precisan son eliminadas mediante unaapoptosis (2).
Por ello se ha creído conveniente realizar la presente monografía en la cual se realizara una revisión de los diversos temas que involucra el proceso de cicatrización de los tejidos blandos y óseos.
1. ETIOLOGÍA DEL DAÑO EN LOS TEJIDOS BUCALES
Los tejidos bucales pueden ser afectados por:
* Causa de eventos traumáticos, agentes nocivos que de manera accidental los perturban ylesionan.
* Por las heridas generadas cuando se interviene a un paciente que son propias de la técnica quirúrgica aplicada. El cirujano bucal tiene poco control sobre los daños generados por los traumatismos. No obstante, el clínico puede favorecer o no la gravedad del trauma inducido y, por lo tanto, puede facilitar o interferir en la reparación de la herida.
Según señalan Peterson, Hupp, Ellis yTucker (1), estos traumatismos pueden ser de origen físico y químico.
* Agentes físicos: lesiones por aplastamiento, laceraciones, contusiones, incisiones, exposición a temperatura extrema o irradiación, desecación y obstrucción del flujo venoso o arterial, entre otros.
* Agentes químicos: son los agentes que pueden tener un pH no fisiológico, enzimas que desintegran las proteínas osustancias que provocan isquemia generando una constricción vascular.
2. REPARACIÓN DE LA HERIDA
Es importante tener presente que la cicatrización, como lo explica López (2), es el resultado de la regeneración de los tejidos y del cierre de una herida; la cicatrización no es un fenómeno aislado y su evolución está condicionada por una serie de factores bioquímicos a nivel de la solución de continuidadque representa la lesión, por unos cambios en las estructuras tisulares y por una serie de procesos que determinan la formación de la cicatriz.
Peterson, Hupp, Ellis y Tucker (1) señalan que el epitelio lesionado tiene una habilidad para regenerarse y restablecer la integridad a través de un proceso de migración epitelial conocido con el nombre de "inhibición por contacto". En general un...
INTRODUCCIÓN
La respuesta de los tejidos vivos a la lesión constituye la base y el fundamento de la práctica quirúrgica. En realidad, desde un punto de vista biológico, la lesión tisular y sus secuelas participan en la mayor parte de los problemas médicos generales (1).
La cicatrización de las heridas constituye una respuestabásica de los seres vivientes hacia la vida y, en general, produce restablecimiento satisfactorio de la integridad de los tejidos, algunos médicos dan por un hecho o ignoran la biología de la reparación (2).
La cicatrización es un proceso natural que posee el cuerpo para regenerar los tejidos de la dermis y epidermis que han sufrido una herida. Cuando una persona posee una herida en el proceso derecuperación se llevan a cabo una serie de complejos fenómenos bioquímicos que se suceden para reparar el daño. Estos fenómenos ocurren con cierto solapamiento temporal y pueden ser divididos para su estudio en las siguientes fases: inflamatoria, proliferativa, y de remodelación (algunos autores consideran que la cicatrización ocurre en cuatro o más etapas, si se subdividen las fases inflamatoria ode proliferación en pasos intermedios) (1, 2).
En la fase inflamatoria, se fagocitan y eliminan las bacterias y suciedad, y se liberan factores que producen la migración y división de las células que toman parte en la fase proliferativa1.
La fase proliferativa se caracteriza por la angiogénesis, la deposición de colágeno, la formación de tejido granular, la epitelialización, y la contracción dela herida. En la angiogénesis, crecen nuevos vasos sanguíneos a partir de células endoteliales. En la fibroplasia y formación de tejido granular, los fibroblastos crecen y forman una nueva matriz extracelular (1).
En la fase de maduración y remodelado, el colágeno es remodelado y realineado a lo largo de las líneas de tensión y las células que ya no se precisan son eliminadas mediante unaapoptosis (2).
Por ello se ha creído conveniente realizar la presente monografía en la cual se realizara una revisión de los diversos temas que involucra el proceso de cicatrización de los tejidos blandos y óseos.
1. ETIOLOGÍA DEL DAÑO EN LOS TEJIDOS BUCALES
Los tejidos bucales pueden ser afectados por:
* Causa de eventos traumáticos, agentes nocivos que de manera accidental los perturban ylesionan.
* Por las heridas generadas cuando se interviene a un paciente que son propias de la técnica quirúrgica aplicada. El cirujano bucal tiene poco control sobre los daños generados por los traumatismos. No obstante, el clínico puede favorecer o no la gravedad del trauma inducido y, por lo tanto, puede facilitar o interferir en la reparación de la herida.
Según señalan Peterson, Hupp, Ellis yTucker (1), estos traumatismos pueden ser de origen físico y químico.
* Agentes físicos: lesiones por aplastamiento, laceraciones, contusiones, incisiones, exposición a temperatura extrema o irradiación, desecación y obstrucción del flujo venoso o arterial, entre otros.
* Agentes químicos: son los agentes que pueden tener un pH no fisiológico, enzimas que desintegran las proteínas osustancias que provocan isquemia generando una constricción vascular.
2. REPARACIÓN DE LA HERIDA
Es importante tener presente que la cicatrización, como lo explica López (2), es el resultado de la regeneración de los tejidos y del cierre de una herida; la cicatrización no es un fenómeno aislado y su evolución está condicionada por una serie de factores bioquímicos a nivel de la solución de continuidadque representa la lesión, por unos cambios en las estructuras tisulares y por una serie de procesos que determinan la formación de la cicatriz.
Peterson, Hupp, Ellis y Tucker (1) señalan que el epitelio lesionado tiene una habilidad para regenerarse y restablecer la integridad a través de un proceso de migración epitelial conocido con el nombre de "inhibición por contacto". En general un...
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