CICATRIZACION DIABETICOS

Primeramente hay una reacción inflamatoria temprana inhibida o deteriorada, con limitación de la respuesta ante las agresiones del medio externo, disminución de la capacidadde liberación de factores de crecimiento y de las Citocinas (sustancias de comunicación intercelulares, con diversas funciones benéficas). Hay disminución de la calidad delestado de granulación ( cicatrización desde el fondo hacia la superficie), y de la formación de colágena, tanto en su síntesis como en la resistencia a la ruptura. La migración delas células de reparación y de limpieza está disminuida y esto entorpece la reparación celular en general. En el paciente diabético se agrega la Microangiopatía diabética(obstrucción de los vasos sanguíneos parcial o totalmente –
Posteriormente, el fenómeno de Epitelización ( cierre de la piel de la periferia hacia el centro) se encuentra bloqueadopor la falta de factores de crecimiento, entre ellos están el factor de crecimiento de los Queratinocitos, el factor derivado de plaquetas, y el factor de crecimiento tipoinsulina o Somatomedina C, que intervienen directamente en el proceso de Epiteliazación. Todo esto en conjunto favorece que el cierre de las lesiones sea en forma más lenta delo deseable, que haya mayor susceptibilidad para desarrollar infecciones, 5 veces mas frecuentes que en pacientes sanos, ocasionado a su vez por la falta de respuesta de losNeutrófilos ( células de defensa altamente especializados de los glóbulos blancos)
Dumville, J. C., O'Meara, S., Deshpande, S., & Speak, K. (2012). Apósitos de alginato para lacicatrización de las úlceras del pie diabético.

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