Cicatrizacion

PROCESOS DE CICATRIZACIÓN
La reparación de los tejidos lesionados depende de la capacidad de las células para dividirse por mitosis, la cicatrización puede realizarse por tres formas:
* Regeneración o sustitución del tejido lesionado por uno de igual tipo, por respuesta natural del organismo.
* Cicatrización o reparación de la lesión por tejido conjuntivo fibroso.
* Trasplante(auto, homo o heteroinjerto) o sustitución parcial o total de un órgano.

La cicatrización se realiza con una reacción tisular mínima y sin complicaciones en un lapso de 8 a 14 días, dependiendo de varios factores.

Generales
* Edad: a mayor edad; mayor problema en la reparación tisular.
* Estado nutricional: un aporte adecuado de vitaminas, aminoácidos esenciales, proteínas,carbohidratos, electrolitos y agua en la alimentación, incrementa la reparación tisular.
* inmunidad: la presencia de anticuerpos en el organismo limita las posibilidades de infección.
* Estado fisiológico: problemas de anemia deshidratación, entre otros, disminuyen la resistencia a la infección y retardan la cicatrización.
Locales
* Tipo de lesión: el tiempo de reparación celular esta enrazón directa a la extensión del daño
* Sitio de herida: los sitios con movimientos impiden la cicatrización en el tiempo señalado.
* Riego sanguíneo: cualquier restricción en la circulación sanguínea retarda el proceso de cicatrización (vendajes, suturas, entre otros).
Otros
* La presencia de infección, cuerpos extraños, edema o tejido desvitalizado, dificultan y retardan el proceso decicatrización.
* Presión y tensión en heridas que obstaculicen el riesgo sanguíneo, alteren la organización química del colágeno e interrumpan la circulación linfática.

PROCESO BIOLOGICO DE LA CICATRIZACIÓN
El proceso biológico de la cicatrización de las heridas, independientemente de su naturaleza biológica, química o física, presenta dos fases, las cuales tiene una duración variablesde acuerdo con los factores señalados y tipo de tejido lesionado.
1. Fase productiva, inicial, de sustrato, catabólica o inflamatoria: se inicia con el agente agresor en las células , se liberan sustancias o mediadores y prostaglandinas o ácidos grasos y participan en la agrupación plaquetaria, formación de edema, regulación de la microcirculación y potencian la actividad algesica, todo estointensifica la permeabilidad capilar y un dolor ardoroso debido a la estimulación de reflejos axonicos por salida de proteínas plasmicas y liquido hacia espacios extracelulares.
La liberación del factor estimulante de la leucocitosis y fagocitos permite la fagocitosis y depuración de exudados, de desechos y coágulos en el área lesionada.
El suero y la linfa se coagulan por la presencia deexudados sobre fibrinógeno, ocasionando tumoración y estimulación de los receptores del dolor. Los bordes de la herida se ponen en contacto con por la formación del coagulo de sangre, suero y linfa.

2. Fase fibroplastica, secundaria, anabólica o proliferativa: está destinada a reparar los tejidos lesionados por granulación y producción de colágeno para lograr una fuerza tensional en la herida.En esta fase se presenta neoformación de vasos linfáticos con terminal abierta para depurar material extraño, además de proliferanastomosis de yemas capilares sanguíneas, lo que les da un color rojizo en la zona lesionada. Disminuye el edema, se inicia la fibrogenesis, se forman haces gruesos y abundantes, aumentan la fuerza tensional de la herida y se restaura la zona lesionada hasta lograr lacicatrización.

VENDAJES
Los vendajes o la acción de vendar consisten en la aplicación de una venda sobre una parte del cuerpo con fines preventivos o terapéuticos, y tienen como propósito:
Compresión: para detener hemorragias, fomentar la absorción de líquidos tisulares y prevenir la perdida de estos.
Contención: para limitar los movimientos de extremidades o articulaciones en caso de...